Atnalı Böbrekte Bilateral Simultane Perkütan Nefrolitotomi Sonrası İnatçı Postoperatif Bulantı ve Kusma: İlginç Bir Nedenin Vaka Sunumu

Abstract

Perkütan nefrolitotomi (PNL), kompleks böbrek taşları da dahil, taş hastalığı için minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. İki böbrekte eşzamanlı taş hastalığı ve atnalı böbrekteki taşlar ayrı ayrı kompleks taş tanımı kapsamında olup, ikisinin birlikte varlığı cerrahi açıdan en karışık durumlardan biridir. PNL, her iki durum için de güvenli ve etkin bir tedavi yöntemidir. Bu yazıda, iki taraflı eş zamanlı PNL yapılan bir atnalı böbrek olgusunda ameliyat sonrası gelişen şiddetli bulantı kusma sendromu (PONV) vakası sunduk. İlk tanısal çalışmalarla bu durumu açıklayacak mekanik veya biyokimyasal bir komplikasyon saptanmadı. PONV nin fizyopatolojik oluşumunu irdeleyen bir çalışma sonucunda, daha önce yayımlanmamış olan benzersiz bir etiyoloji saptandı.

Percutaneous nephrolithotomy (PNL) has proven to be a minimally invasive surgical technique for stone disease, including complex kidney stones. Bilateral stone disease and stones in horseshoe kidneys are considered as complex stones, and their coexistence is a significant challenging situation for surgery. Yet, PNL is a safe and effective treatment modality for both situations.1,2 We introduce a case of bilateral simultaneous PNL in a horseshoe kidney, who had intractable postoperative nausea and vomiting (PONV). The cause seems to be unique, since no literature on such condition exists.