İnterstisyel Sistitin Patogenezi Üzerine Histokimyasal Ve İmmunhistokimyasal Bir Çalışma

Abstract

İnterstisyel sistit mesanenin etiyoiojisi bilinmeyen infiamatuar bir hastalığıdır. Klinik olarak kompleks boşaltım semptomlarını ve bazı sistoskopik bulguları içermektedir. İnterstisyel sistit tanısı klinikopatolojik bir tanıdır. Histopatolojik olarak interstisyel sistitin " ülserli" ve "ülserli olmayan" olmak üzere iki formu bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı, interstisyel sistitin patogenezini, klinik ve patolojik tanı kriterlerini ortaya koymak, hitopatolojik olarak ayrılan 2 formun temel farklılıklarını göstermektir. Bu amaçla klinik ve patolojik olarak interstisyel sistit tanısı almış 10 olgunun sistoskopik biopsi veya TUR uygulanan doku örnekleri histokimyasal ve mmünh stok myasal yöntemlerle ve kl n k özell kler le b rl kte değerlend r lm şt r Ülserli olgularda inflamatuar hücrelerden plazma hücrelerinin ülsersiz formlara göre daha yoğun olduğu gözlenmiştir ( p<0.05). Mast hücreleri, T ve B lenfositleri açısından iki form arasında bir fark olmadığı gözlenmiştir (p>0.05). Bu bulgularla interstisyel sistit tanısının klinik ve patolojik incelemelerin birlikte değerlendirilmesi ile mümkün olabileceği düşünülebilir. Olgularımızda T lenfositlerinin ve plazma hücrelerinin baskın oluşu, mast hücrelerinin bazı olgularda daha yoğun izlenmesi, diğer çalışmaların bulgularıyla birlikte değerlendirildiğinde interstisyel sistitin patogenezinde immünolojik mekanizmaların rol oynadığını düşündürmektedir.

Interstitial cystitis is a chronic inflamatuar bladder disorder of unknown etiology. This disorder includes complex clinical voiding symptoms and cystoscopic findings. Interstitial cystitis is a clinicopathologic diagnosis. Histopathologically there are two forms of interstitial cystitis as " ulcerated " and"non-ulcerated" type. Objective of this study is to investigate the pathogenesis, clinical and pathological diagnostic criteria and the main differences of two subtypes of this disorder . For this purpose cystoscopic biopsies or TUR materials of 10 cases diagnosed as interstitial cystitis clinically and pathologically were evaluated by histochemical and immunhistochemical methods with their clinical findings. Plasma cells were observed more intensively in ulcerated than non-ulcerated forms ( p<0.05). No differences were detected between two forms in terms of mast cells, T and B cell counts ( p>0.05). This may show that evaluation of both pathological and clinical findings leads to the diagnosis of interstitial cystitis . Observation oflncreased number of T cells and plasma cells n our cases and ncreased mast cells n some cases, when the result of the other studies are also considered, may show that immunological mechanisms plays a role in the pathogenesis of interstitial cystitis.