İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezinde Hastane İnfeksiyonları: Mikroorganizmalar ve Çoklu Antimikrobiyal Direnç

Abstract

İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezinde 1996 yılında hastane infeksiyonu görülme oranı %2 olarak belirlendi. Hastane infeksiyonlarının sıklıkla görüldüğü bölümler; yoğun bakım birimi (%10), genel cerrahi (%7.5), ortopedi (%5.5) ve pediatri (%3.3) servisleriydi. Cerrahi yara infeksiyonları (%49) hastane infeksiyonlarının en sık görülen tipi idi. Bunu üriner sistem (%20), deri (%>16), solunum sistemi infeksiyonları (%8) ve bakteriyemiler (%6) takip ediyordu. Enterobacteriaceae üyeleri (%37), S. aureus (%35) ve P. aeruginosa (%18) en ya}>gın hastane infeksiyonu etkenleriydi. Koagulaz negatif stafılokoklar (KNS) ve Candida türleri daha az sıklıkla izole edilen diğer patojenlerdi. Patojen bakterilerin %64’ünde çoklu antimikrobiyal direnç bulundu. KNS, P. aeruginosa ve Enterobacteriaceae üyeleri; S. aureus suşlarından daha fazla çoklu direnç gösterdi. Hastanede önemli bir direnç problemi vardı ve hastane infeksiyonu etkenlerinin direnç oranları sırasıyla, penisilinlere %72, beta-laktam ve f-laktamaz inhibitörü kombinasyonlarına %63, sefalosporinlere %30, trimethoprim-sulfomethaxazol’e %22, eritromisin’e %17, kloramfenikole %15, aminoglikozidlere %7 ve yeni florokinolonlara %5 oranında saptandı.

The incidence of nosocomial infections was determined as 2% for one-year period in the Turgut Özal Medical Center in 1996. The nosocomial infections were mostly seen in the following departments : intensive care unit (10%), general surgery (7.5%), orthopedic (5.5%) and pediatric (3.3%) wards. Surgical wound infections were the most common type of nosocomial infections (49%), followed by the urinary tract (20%), skin (16%), respiratory tract (8%) infections and bacteremia (6%). The most common nosocomial agents were Enterobacteriaceae members (37%), S.aureus (35%) and P.aeruginosa (18%). Coagulase negative Staphylococci (CNS) and Candida spp. were the other pathogens less frequently isolated. Multiple antimicrobial resistance was found to be 64% in pathogen bacteria. CNS, P.aeruginosa and Enterobacteriaceae members showed more resistance than S. aureus strains. There was an important resistance problem in the hospital and the resistance rates of nosocomial pathogens were determined as follows: 72% to penicillins, 63% to combinations of beta-lactam & f-lactam inhibitor, 30% to cephalosporins, 22% to trimethoprime- sulphamethoxazole, 17% to erytromycin, 15% to chloramphenicole, 7% to aminoglycosides and 5% to new fluoroquinolons.