Tek port ile laparoskopik transanal endoskopik mikrocerrahi: bir vaka takdimi

Abstract

Transanal endoskopik mikrocerrahi, rektumda bulunan patolojiler için minimal invaziv bir girişim olup, tek portun transanal endoskopik mikrocerrahide kullanımı mümkündür. Bu çalışmada, merkezimizde ilk kez tek port transanal laparoskopik cerrahi yöntemi ile yaptığımız rektal polip eksizyonu olgusunun sunumunu amaçlandık. Tek port, anal kanala yerleştirildikten sonra perianal bölgeye sütürlerle tespit edildi. Standart ve açılı laparoskopik cerrahi aletler yardımı ile rektumdaki polip rezeksiyonu tam kat gerçekleştirildi. Operasyon sonrası komplikasyon gelişmeyen hasta postoperatif birinci günde taburcu edildi. Histopatolojik incelemede, fokal yüksek dereceli displazi tespit edilen rezeksiyon materyalinin cerrahi sınırları negatif idi. Sonuç olarak, rektal polip rezeksiyonunun, anal kanala tek port uygulanarak laparoskopik cerrahi el aletleri yardımıyla rezeksiyonunun mümkün ve güvenli olduğu görüldü.

Transanal endoscopic microsurgery is a minimally invasive procedure for the pathologies in the rectum. Transanal endoscopic microsurgery can be performed using a laparoscopic single port. In this study, we intended to represent our first case in which we used the single­port laparoscopic transanal endoscopic microsurgery for the excision of a rectal polyp. The single port was incorporated into the anal canal and then this port was fixed by sutures to the perianal area. The polyp was entirely resected with the help of standard and two angled laparoscopic surgical instruments. There were no postoperative complications and the patient was discharged on the first postoperative day. The histopathological examination revealed that focal high-grade dysplasia detected in the resection material surgical margins were negative. As a result, resection of rectal polyp in the anal canal by applying single-port laparoscopic surgery with the help of hand tools was found to be safe and feasible.