Bir yoğun bakım servisindeki intoksikasyon olguları

Abstract

Amaç: Zehirlenme, madde maruziyeti sonucu organizmada istenmeyen yan etkilerin gözlenmesidir. Bu çalışmamızda yoğun bakım ihtiyacı olan intoksikasyon vakalarının demografik özelliklerini, etiyoloji ve prognozlarını retrospektif olarak değerlendirilmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2012 – Ocak 2014 tarihleri arasında akut ilaç zehirlenmesi tanısı ile yatırılan 23 olgu geriye dönük olarak incelenmiştir.

Bulgular: Toplam 23 hastanın (12 kadın %52,2) verileri incelendi. Yaş ortalaması kadınlarda 26±10 yıl, erkeklerde 37±18,7 yıl idi. Akut zehirlenme sebebi 20 hastada (%87) intihar amaçlı ilaç alımı, 2 hastada (%9) arı sokması, 1 hastada (% 3) alkol alımıydı. Yoğun bakımda bir yılda takip ettiğimiz vakaların %7,9’u intoksikasyon olguları idi. 5 hastada (%22) solunum yetmezliğine sekonder mekanik ventilatör ihtiyacı oldu ve ortalama 9,6 gün mekanik ventilatöre bağlı kaldıkları belirlendi. Yoğun bakım yatış süresi ortalama 4,6 gündü.

Sonuç: Akut intoksikasyon nedeniyle yoğun bakım ihtiyacı görülen hastaların çoğunluğunun, suisid amaçlı ilaç alan bayan hastalar olduğunu ve çok kısa süreli takip gerektirdiklerini saptadık. Akut intoksikasyon hastalarının retrospektif incelenmesinin, bu hastaların takip kalitesi ve yoğun bakım ünitelerindeki klinik işleyişin iyileştirilmesi açısından periyodik olarak tekrarlanmasının faydalı olacağı kanaatindeyiz.

Aim: Intoxication is the development of unwanted effects due to exposure to an agent. We retrospectively investigated intoxication cases requiring intensive care treatment, and aim to present demographics, etiologies and prognoses.

Material and Methods: We retrospectively investigated records of 23 patients, who were diagnosed with acute drug intoxication and treated in surgical intensive care unit during January 2013 and January 2014.

Results: Data from a total of 23 patients (12 female, 52,5%) were analysed. The mean age of the patients was 26±10 years in women and 37±19 years in men. The reason of acute intoxication was suicide attempt with drugs in twenty patients (87%), bee bites in 2 patients (9%), and alcohol intoxication in one patient (3%). Five patients required mechanical ventilation secondary to respiratory insufficiency for an average of 9.6 days. The overall average duration of intensive care stay was 4.6 days.

Conclusion: We conclude that majority of patients requiring intensive care treatment due to acute intoxication were female patients who attempted suicide and these patients required a very short duration of follow-up. We are in the opinion that follow-up quality of these patients and clinical management of intensive care units may benefit from periodical retrospective analysis of acute intoxication cases.