İntestinal obstrüksiyonlarda nitrik oksitlerin bakteri translokasyonuna etkisi

Abstract

Gastrointestinal sistemin, immünolojik, endokrin gibi fizyolojik fonsiyonlan dışında, intestinal obstrüksiyonlar gibi bazı patolojik durumlarda da aktif bir sistem olduğu açıklığa kavuşmuştur. Bu sistemle ilişkili olarak bilinen olaylardan birisi de bakteri translokasyonudur. Bakteri translokasyonu; yoğun bakım hastalarında sepsis ve multiple organ yetersizliklerinin gelişmesinde önemli bir role sahip olduğu kabul edilmektedir.Çalışmamızda intestinal obstrüksiyon oluşturarak; nitrik oksit sentez enzim inhibitörlerinden L-NAME ve aminoguanidinin kullanarak nitrik oksitlerin antibakteriyel etkisini araştırıldı.Çalışmada kullanılan 40 rat 10'ar adet olmak üzere dört gruba ayrıldı. I. gruba sadece laparatomi yapıldı. II. gruba laparatomi + barsak bstrüksiyonu, III. gruba barsak obstrüksiyonu + L-NAME verildi ve IV. gruba barsak obstrüksiyonu + aminoguanidin verildi. I. grupta kan nitrik oksit düzeyi 10 |j.mol/L, II. grupta 17 |rmol/L, III. grupta 11 |imol/L ve IV. grupta 12 pmol/L olarak ölçüldü. Obstrüksiyon oluşturulan barsak kısmının histopatolojik incelenmesinde, kontrol grubu normal bulunurken, diğer gruplar arasında fark bulunamadı£ (p>0.05). Gruplar genel olarak incelendiğinde, kontrol grubu %0, obstrüksiyon yapılan grupta %40, obstrüksiyon + L-NAME verilen grupta %70 ve aminoguanidin verilen grupta %100 üreme görüldü. Çalışmamızda en çok üreyen bakteri E. coli ve Klebsiela oldu. ' Translokasyonun enterik orjinli Gr(-) bakterilerle olduğu görüldü. Nitrik oksitin, inhibitör kullanılan ve kullanılmayan gruplarda aym oranda mukoza hasarı yaptığı görüldü. Bakteri translokasyonu ile mukoza haşan arasında bir koreleasyon tesbit edilemedi.