Son dönem kronik karaciğer hastalarında kognitif bozukluklarda psikometrik testlerin yeri

Abstract

Hepatik ensefalopati gelişmemiş veya klinik ensefalopati epizotları arasındaki sirozlu hastalarda subklinik hepatik ensefalopati olarak adlandırılan kognitif bozukluklar görülebilir. Kognitif bozuklukları saptamak için psilcometrik testler, EEG, uyarılmış potansiyeller gibi nöropsikolojik ve nörofızyolojik testler kullanılmaktadır. Sirozlu hastalarda kognitif süreçlerden biri olan bellek fonksiyonlarında da değişiklikler olduğunu göstermek amacıyla bu çalışma planlandı.Çalışmaya 22’si erkek, 10’u kadın 32 sirozlu vaka alındı. Sirozlu hastaların 10’u daha önceden klinik olarak hepatik ensefalopati geçirmişti. Çalışmaya alındıkları sırada ise hastaların 7’sinde klinik olarak evre 1 hepatik ensefalopati bulguları vardı. Hastalara 6 alt testten oluşan Wechsler Hafıza Ölçeği, 3 alt testten oluşan sözel bellek süreçleri ve karmaşık bellek süreçleri testi uygulandı. Kişisel ve aktüel bilgiler %36, oryantasyon %40, konsantrasyon %36, mantıksal hafıza %48, dikkat %68, görsel hatırlama%92, sözel anlık bellek %40, sözel kısa süreli bellek %68, sözel uzun süreli bellek %44 ve karmaşık bellek süreçleri %72 oranında bozulmuştu.Sonuç olarak klinik olarak hepatik ensefalopatisi olmayan sirozlu hastalarda anlamlı düzeyde bellek bozuklukları görülmektedir.