Düşük akımlı anestezide izofluran ve desfluran ile vücut ağırlığına göre uygulanan taze gaz akımlarının karşılaştırılması

Abstract

Güncel düşük akım anestezisi uygulamalarında taze gaz akımı, genellikle 500-1000 mL.dk'1 gibi sabit değerlerde uygulanmaktadır ve vücut ağırlığı göz önünde tutulmamaktadır. Çalışmamızda vücut ağırlığına göre ayarlanmış taze gaz akımının her hasta için hesaplanması şeklinde bir yaklaşımdan yola çıkarak; 10-20-30 mL.kg'1dk'1 olarak izofluran ve desfluran ile uygulanan taze gaz akımının hemodinami, vücut ısısı, oksijen ve anestetik gaz konsantrasyonları üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.Etik kurul ve hasta onayı alındıktan sonra, elektif cerrahi geçirecek, ASA l-ll grubu 60 erişkin olgu izofluran (Grup İ) uygulanan ve desfluran (Grup D) uygulanan iki gruba ayrıldı. İzofluran veya desfluran grubunu oluşturan 30’ar olgu 10 mL.kg'1.dk" 1, 20 mL.kg'1.dk'1, 30 mL.kg'1.dk'1 taze gaz akımı uygulanan 3 alt gruba rasgele ayrıldı. Operasyon odasında giriş nabız sayısı (NS, atım/dk), sistolik (SAB, mmHg), diastolik (DAB, mmHg), ortalama arter basıncı (OAB, mmHg) ve oksijen saturasyonu (Sa02, %) ölçülerek kaydedildi. Endotrakeal entübasyondan sonrası ilk 10 dk’da; taze gaz akımı 4 L.dk '1 (%50 02:N20) uygulanıp, izofluran konsantrasyonu % 1,5 ve desfluran konsantrasyonu % 6 olarak ayarlandı. Bu sürenin sonunda, gruplara göre taze gaz akımı hızları ayarlandı. Olguların hemodinamik parametreleri, giriş değerlerine göre ± %25 sınırlarında olacak şekilde, izofluran ve desfluran konsantrasyonları değiştirildi.