Akut miyokard infarktüsünde l-karnitin tedavisinin ventriküler repolarizasyon parametreleri ve geç potansiyeller üzerine olan etkisinin araştırılması

Abstract

Bu çalışma akut miyokard infarktüsülü olgularda L-kamitinin kullanımının, repolarizasyon parametreleri ve ventriküler geç potansiyeller üzerine olan etkisini araştırmak amacıyla planlandı. Çalışmaya 1997-1998 yıllan arasında İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Kardiyoloji ABD Koroner yoğun bakım ünitesine akut miyokard infarktüsü tanısı ile kabul edilen 54 hasta (32 erkek, 22 kadın) alındı. Hastalann kabulünden hemen sonra 50 mm/sn kağıt hızı olan EKG kayıtlan alındı. Aynca miyokard infarktüsünün ilk 48 saati içerisinde SOEKG kayıtlan ve ekokardiyografik ölçümleri yapıldı. Aynı işlemler 3. hafta sonunda tekrar edildi. Hastalar randomize olarak, L-kamitin (n=27) 4x1 tb (4 gr/gün) ve plasebo olarak iki gruba aynldı. Aynca hastalann tamamına 300 mg/gün asetil salisilik asit, heparin infîizyonu ve kontrendikasyonu olmayan vakalara trombolitik tedavi uygulandı. Geç potansiyel üzerine etkili olduğu belirtilen (3-bloker ilaçlar ve repolarizasyon parametrelerini etkileyebilecek herhangi bir anti aritmik ilaç verilmedi. L-kamitin ve plasebo grubunda 1. ve 2. kayıtlar kendi içinde karşılaştınldı. Aynca L-kamitin ve plasebo kendi aralarında karşılaştınldı. EKG kayıtlarının incelenmesinde L-kamitin ve plasebo grubunda ilk kayıtlardan alman QT ve QTc değerleri arasında herhangi bir fark bulunmadı (p>0.05). Aynı şekilde QTd ve QTcd değerleri arasında da herhangi bir fark bulunmadı (p>0.05). Daha sonra alman ikinci kayıtların incelenmesinde her iki grupta da ilk kayıtlara oranla QT, QTc, QTd ve QTcd değerlerinde istatiksel olarak anlandı azalma olduğu görüldü (p<0.05).