Spinal anestezide hiperbarik bupivakaine eklenen fentanil ve meperidinin hemodinami, postoperatif analjezik gereksinimi ile histamin, ıge, bazofil ve eozinofil seviyeleri üzerine etkileri

Abstract

Spinal anestezi, elektif ve günübirlik ameliyatlarda, tekniğin basit olması ve etkisinin çabuk başlaması ve postoperatif analjezik ihtiyacının az olması gibi nedenlerle sık uygulanan bir yöntemdir. Uygulanan lokal anestezik miktarını azaltmak ve uzun süreli analjezi elde etmek için intratekal lokal ahesteziğe opiyoid ilavesi yaygın olarak kullanılmaktadır. Son yıllarda bu amaç için opiyoid olarak en sık fentanil, daha az olarak ta meperidin uygulanmaktadır. Çalışmamızda, diz artroskopisi yapılacak olgularda spinal anestezide bupivakain ile birlikte kullanılan fentanil ve meperidinin etki başlama, cerrahi ve postoperatif analjezi süresi, ortaya çıkan yan etkileri karşılaştırmak ve bunlara bağlı ortaya çıkan sistemik etkilerin (kaşıntı, bradikardi ve taşikardi) histamin salımmı ile allerjik ve immünolojik reaksiyonlara bağlı ortaya çıkıp çıkmadığını saptamayı amaçladık. Fakülte etik kurul izni alındıktan sonra ASA I, II grubundan, yaşları 18-60 arasında 45 olgu çalışmaya alındı. Olgular rastgele üç eşit gruba ayrıldı ve operasyondan bir gün önce ziyaret edilerek uygulanacak yöntem, vizüel analog skala (VAS) hakkında bilgi verilerek yazılı onayları alındı. Premedikasyon uygulanmadan, operasyondan 30 dakika önce derlenme odasına alınan olgulara, spinal anestezi öncesi plazma histamin ile total IgE ve kan bazofil ile eozinofil seviyelerine bakmak için kan örneği alındıktan sonra 10 mİ.kg“1 %0.9 NaCI infüzyonu yapıldı.