Biliyer fistüllerde endoskopik tedavi

Abstract

Biliyer fistüller sık olmamakla birlikte ciddi sorunlardandır. Merkezimize müracaat eden 20 olgu endoskopik tedaviler için değerlendirilerek tedavi sonrası takip edildiler. Çalışmamızın amacı endoskopik tedavilerde başarı oranları ve iyileşme sürelerini saptamaktı. Olgularımızın çoğunluğunu safra kesesi (n: 9) ve kist hidatik (n: 7) operasyonu geçiren olgular oluşturmaktaydı. Endoskopik Retrograd Kolanjio Pankreatikografi olgularımızın hepsinde tanı için başarılı olurken tedavi başarısı 16.9 (+11.5) günde endoskopik sfinkterotomi ve nazobiliyer drenaj yöntemleri ile % 80 (16/20) oranında sağlandı. İki olgudan birinde koledok ligasyonu diğerinde koledoğun tam kesilmesi nedeniyle tanısal ERCP sonrasında cerrahi olarak tedavileri planlandı. Diğer olguların birinde ağır striktürler diğerinde ise maligniteye bağlı tedavi sağlanamaması sonrasında perkutan girişim yapılmasına karar verildi. Tanı için endoskopik yöntemler kesin sonuçlara imkan verirken tedaviler ise daha az hastane kalış süreleri ile sağlanabilmektedir.