Helicobacter pylori pozitif olgularda cag a vac a varlığının gastroduodenal lezyonlarla ilişkisi

Abstract

Helicobacter pylori infeksiyonu dünyada en sık rastlanan gastrointestinal bakteriyel hastalıktır. Hp ile infekte olanların çoğu asemptomatiktir . Fakat konakçı ve bakterinin kendisine ait özelliklerine çevresel faktörlerin de katkısı ile çeşitli gastro-intestinal hastalıklar ortaya çıkar. Hp infeksiyonunda farklı genotipteki suşların farklı klinik gidişe neden olabildiği son dönemde tartışılan konulardan biridir. En fazla bilinen ve hatta bakterinin ülserojenik ve non-ülserojenik olarak sınıflandırılmamda kullanılan iki genotipik virulans özelliği CagA ve VacA’dır. Bizde kliniğimizde Hp pozitif olgularda CagA ve VacA varlığının DU, GU ve NUD ile ilişkisini araştırdık. Özellikle CagA pozitfliğinin DU ve GU ile pozitif, NUD ile negatif bir ilişkisi gözlendi. VacA pozitif genotip ise DU ve GU’de yüksek oranda bulundu, ancak NUD ile kıyaslandığında bu yükseklik istatistiksel olarak anlamlı değildi. NUD’li olgularda VacA’mnda istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüklüğü düşündürücüydü. CagA varlığının DU ve GU için bir risk faktörü ve belirleyici olabileceği, VacA’mn ise CagA’nm sitototoksik etkisine yardımcı bir faktör olduğu düşüncesindeyiz.