Aprotinin ve traneksamik asitîn koroner arter c errahisinde antifibrinoliıik, kan kaybı, kan ve kan ürünü ihtiyacı, miyokard, akciğer ve santral sinir sistemine etkileri

Abstract

Koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisi planlanan hastalarda aprotinin ve traneksamik asitin (TA) kan kaybı, kan-kan ürünü ihtiyacı, antifıbrinolitik etki, miyokard, akciğer ve beyni koruyucu etkilerini koıırol grubu ile karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi amaçladık. Elektif, primer KABG cerrahisi planlanan 60 hasta rastgele üç eşit gruba ayrıldı. Aprotinin grubunda (Grup A, n=20) cilt insizyonundan önce- 2 milyon KÎÜ, prime solüsyonuna-2 milyon KİÜ ve operasyon sırasında -500.000 KİÜ/saat olmak üzere toplam 6 milyon KİÜ aprotinin verildi TA grubunda (Grup T. n=20) indüksiyonundan sonra, cilt insizyonundan oııce 10 gm TA inflizyon şeklinde verildi. Kontrol grubunda (Grup K, n=20) mcdikasyon uygulanmadı Hematolojik bulgular ve koagülasyon profili ile ilgili ölçümler (Hemoglobin, hematokrit, trombosit, aPTT, PT, plazminojen, fıbrinojcn ve d-dimer) preoperatif, KPB’ın sonunda, KPB’tan 6, 24 ve 48 saat sonra yapılıp kaydedildi. Peroperatif ve postoperatif kanama miktarı ve gereken kan-kan ürünleri transfüzyonu miktarı belirlendi. Miyokarda olan etkiyi değerlendirmek amacıyla EKG ve miyokard enzimleri (Tnl, CKMB, SGOT, LDH,) preoperatif ve postoperatif, 6, 24 ve 48 Saatlerde kaydedildi.