Lumbar spinal stenoz tanısında h refleksi

Abstract

Bu çalışmada lumbar spinal stenozlu hastalarda istirahatte ve eforu takiben nörojenik klodikasyo ortaya çıktıktan sonra kaydedilen H refleksinin değişikliklerinin tam değeri araştırıldı. Çalışma 21 lumbar spinal stenozlu hastada yapıldı. 21 sağlıklı birey kontrol grubu olarak alındı. Spinal stenozlu olguların 7’si erkek, 14’ü kadmdı ve yaşlan ortalama 50.5±13.6 (25-77) yıldı. Hasta ve kontrol grubu arasmda cinsiyet, yaş, boy, vucüt ağırlığı ve ekstremite uzunluğu açısından istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. Hastalar en sık, istirahatte olan (%57) ve hareketle şiddetlenen (%100) derin ve sızlayıcı bel-bacak (%71.4), bacak (%24) ve bel ağnsından (%4.8) yakmıyorlardı. Intermitan klodikasyo ortaya çıkartan yürüme mesafesi ortalama 456 (200-850) mette olarak tesbit edildi. Lumbar bölgenin BT incelemesinde tüm hastalarda patolojik görünüm saptandı. En sık saptanan patolojik bulgular disk hemisi-bulging (%71.4), lateral reses darlığı (%47.6), ligamentum flavum hiperttofisi (%42.9) ve osteofitik değişikliklerdi (%30.1). Lateral reses darlığı gösteren olguların daha çok tek taraflı semptoma sahip olduğu (p<0.02) belirlendi. Benzer ilişki diğer BT bulgularıyla saptanmadı.