İnguinal herniorafilerde laparoskopinin etkinliğinin araştırılması

Abstract

İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında Şubat 1993 - Nisan 1996 tarihleri arasında 25 hastaya 27 laparoskopik inguinal hemi onaranı yapılmıştır. Öpere edilen hastalann 20 tanesi erkek (% 80), 5 tanesi kadın (% 20) idi. Hastalann yaşlan ortalama 41 yaş, ortalama operasyon süreleri 150 dakika, ortalama hastaneden taburcu süreleri 1.6 gün ve ortalama takip süreleri 34 ay idi. Çalışma kapsamına alınan 2 hasta açık olarak hemi tamiri yapıldığı için (% 7.4) çalışmadan çıkartılmıştır. Hastalar Nyhus inguinal hemi sınıflaması göz önüne alınarak gruplandınlmıştır45,56. Hastalardan 2 tanesi Nyhus tip 1 (% 8), 3 tanesi Nyhus tip 2 (% 12), 5 tanesi Nyhus tip 3 A (% 20), 12 tanesi Nyhus tip 3B (% 48), 3 tanesi Nyhus tip 4 (% 12) idi. 2 hasta (% 8) bilateral inguinal hemi, 3 hasta ise nüks inguinal hemi (% 12) nedeniyle öpere edilmişlerdir. Hastalarımız da toplam 17 tane indirekt (% 63), 5 tane direkt (% 18.5), 4 tane nüks (% 14.8) ve 1 tane pantolon hemi (% 3.7) tespit edildi. Öpere edilen vakalarımızın 13 tanesinde sağ (% 48.2), 14 tanesinde sol (% 51.8) inguinal hemi mevcuttu. Laparoskopik olarak 18 hastaya 20 TAPP (% 74), 5 hastaya EAPP (% 18.5), 2 hastaya da fitık kesesi ligasyonu (% 7.4) yapılmıştır. 1 hastaya hemi tamiriyle birlikte bilateral laparoskopik varikoselektomi, başka 1 hastaya da umbilikal hemiorafi ve bilateral laparoskopik tüp ligasyonu ek cerrahi girişim olarak uygulanmıştır.