İntravenöz lidokain enjeksiyonun çınlama üzerindeki etkisinin otoakustik emisyon ölçümleri ile değerlendirilmesi

Abstract

İşitme sistemine ait en yaygın semptomlardan birisi olan çınlama tedavisinde günümüze kadar çok sayıda farklı yaklaşımlar ortaya atılmış olmakla birlikte henüz kabul edilen tek bir ajan bulunmamaktadır. Çınlama tedavisinde denenen bir ilaç olan lidokainin etki mekanizmasını açıklayan ve kullanımını sübjektif olarak ya da odyolojik sonuçlarla destekleyen çok sayıda çalışma olmasına karşın, İngilizce ve Türkçe literatürde bu etkinin OAETar üzerine bir yansıması olup olmadığını gösteren çalışma yoktur. Bu çalışmada amacımız; spontan ve uyarılmış otoakustik emisyon ölçümlerini yaparak, IV lidokain infuzyonunun etkisini hem otoakustik emisyon amplitüdlerinde meydana gelen değişiklik ve hem de hastanın şikayetinde görülen sübjektif azalma ile değerlendirmektir. Çınlama şikayeti olan, yaşları 20-50 arasında değişen (ortalama yaş 38), 17’si bayan, 13’ü erkek, 30 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 28’inde işitme normal iken, ikisinde hafif sensörinöral işitme kaybı mevcuttu. Çınlamanın şiddetini belirlemek amacıyla yedi sorudan oluşan çınlama skorlaması yapıldı ve 1,5 mg/kg dozunda lidokain hidroklorür yarım saatte yavaş infüzyon şeklinde verildi. Lidokain infüzyonuna başlanmadan önce, 25. dakikasında ve 1 gün sonra olmak üzere 3 kez SOAE ve DPOAE ölçümleri yapıldı. İnfüzyondan hemen sonra hastaların dördünde (%13,3) sübjektif olarak çınlama tamamen baskılanırken, üçünde (%10) şiddetinde azalma saptandı.