Gates ve yeni modifiye gates metodu arasında gfr ölçümünde klinisyenler arasında farklılığın değerlendirilmesi

Abstract

Nükleer tıpta da sintigrafik GFR ölçümü için en popüler olanı Gates metodudur. Bu çalışmada çizim farklılıkları arasındaki oynamaları en aza indirmek, dolayısıyla GFR sonuç farklılıklarını da en aza indirmek için böbrekteki fonksiyonu daha iyi küçük ilgi alanlarından GFR ölçmemize yardımcı olacak yeni metodumuzu Gates metodu ile karşılaştırdık. Çalışmamıza daha önceden aynı protokolle "mTc-DTPA ve "mTc-DMSA sintigrafileri çekilmiş, 8 kadın (yaş 26,5 ± 15,4 yıl; yaş aralığı 3 -44 yıl), 8 erkek (yaş 20,2 ± 17,9 yıl; yaş aralığı 2 - 48) toplam 16 hasta dahil edildi. Hastaların kompozit görüntülerini kullanarak, GFR hesaplamak için 31 klinisyene ilgi alanları çizdirildi. Bu çizimlerden Gates yönteminin 1. formülü yardımıyla her bir hastanın aktivite tutulumları hesaplandı. Daha sonra bizim önerdiğimiz yöntem için 31 klinisyenden, böbrekte sağlam olduğunu düşündüğü alanı çizmesi istendi. Bu yeni çizilen bölgenin aynı formülle aktivite tutulumu hesaplanıp, her bir hasta için DMSA sintigrafisindeki uptake yüzdesi ile düzeltilerek tüm böbreğin aktivite tutulumları hesaplandı. Gates yöntemi ve bizim yöntemimiz ile elde edilen böbrek aktivite tutulumu değerleri arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlıydı (18,67 ± 3,99, 30,31 ± 9,05, p<0,001). iki metod arasındaki korelasyon yüksekti (r=0,766 ve p<0,001). Gates yöntemi ile bizim yöntemimiz karşılaştırıldı ve bizim yöntemimizin daha fazla hataya neden olduğu tesbit edildi.