Hipoksik iskemik ensefalopatili yenidoğanların difüzyon ağırlıklı manyetik resonans görüntüleme bulguları

Abstract

Hipoksik iskemik ensefalopati yenidoğan bebeklerde mortalité ve nörolojik morbiditenin en önemli nedenlerinden birisidir. HİE’nin tamsı klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgulara dayanılarak konulur. HİE’nin erken tamsı etkin bir tedavi için çok önemlidir. Bu nedenle pek çok radyolojik görüntüleme yöntemine başvurulmuştur, ancak difuzyon MRG dışındaki görüntüleme yöntemleri hipoksik iskemik hasarı yeterince erken gösterememektedir. Bu çalışma difuzyon MRG yöntemini kullanarak hipoksik iskemik hasarı erken dönemde göstermek ve kronik dönemdeki beyin hasarım değerlendirmek için yapıldı. Çalışmamızda yenidoğan kliniğimize başvuran klinik olarak HÎE düşünülen 36 hasta değerlendirildi. Hastalara birinci gün, birinci hafta ve birinci ayda difuzyon MRG, ayrıca birinci ayda konvansiyonel MRG çekildi. Hastalar üçüncü ayda VEP, BAEP, EEG ve Denver II-GTT ile değerlendirildi. Anormallik saptanan hastalar takibe alınarak 3 ay sonra ayrıntılı nörolojik muayene ve Denver II-GTT ile sekel yönünden değerlendirildi. Difuzyon MRG ilk 6 saatte görüntü alman tüm hastalarda hipoksik iskemik haşan gösterdi. Birinci ay difuzyon MRG ile sekel mevcudiyeti arasında tama yakın bir uyumluluk tespit edildi.