Erişkin ve çocuk ishallerinde enterotoksijenik bacteroıdes fragılıs’in rolü

Abstract

Malatya yöresinde görülen ishal vakalarında frajilizin toksinini araştırarak Enterotoksijenik Bacteroides fragilis (ETBF)’in önemini vurgulamak amacıyla Aralık 2002 - Ağustos 2003 tarihleri arasında ishalli hastalarda Nested-Polimeraz Zincirleme Reaksiyonu (PZR) ile dışkıda doğrudan ETBF toksin geni araştırıldı. Hasta grupları 0-1 aylık, 1-5 yaş, 6-16 yaş ve >16 yaş olmak üzere dört gruba ayrıldı. Gruplar sırasıyla 45, 44, 28 ve 104 kişiyi kapsıyordu. İshalli olan hastaların 22(%9.9)’sinde ETBF saptandı. Yaş gruplarına göre ETBF görülme oranları 0-12 aylık yaş grubunda 1(%2.2), 1-5 yaş grubunda 11 (%25), 6-16 yaş grubunda 1(%3.5) ve 16 yaşından büyük hastalarda 9(%8.6) olarak bulundu. İshal şikayeti olmayan kontrol grubunun 23(%11.6)’ünde ETBF saptandı. Bunların yaş gruplarına göre dağılımında ise 0-12 aylık yaş grubunda 1(%2.4), 1-5 yaş grubunda 4(%9.5), 6-16 yaş grubunda 3(%15.8) ve >16 yaş grubunda 15(%15.8) olarak bulundu. Anaerop kültürü yapılan 112 dışkı örneğinin %1.7’sinde ETBF saptanabilirken, dışkıdan kültür yapılmadan doğrudan nested PZR yöntemiyle %19.6 oranında ETBF saptandı. Sonuç olarak, ishalli hastalarda ETBF, ishal etkenlerinden birisi olarak düşünülerek frajilizin toksin geni, doğrudan dışkı örneğinde moleküler yöntemlerle araştırılmalı böylece ishalli hastalıkların etiyolojisinde bu bakterinin önemi ve bulunma oranı saptanmalıdır.