Koah akut atak nedeniyle entübe olan hastalarda inflamasyon belirteçlerinin hastalıkla ilişkisi

Abstract

KOAH, tam olarak geri dönüşümü olmayan hava akımı kısıtlanması ile karekterize, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Patofizyoloj isinde sigara ve zararlı partiküllerle ilişkili inflamasyon önemli rol oynamaktadır. Çalışmamızda hava yolu inflamasyon göstergelerinin KOAH atak ve stabil dönem hastalarda karşılaştırılması amaçlandı. KOAH atak tanısı ile mekanik ventilatöre bağlanan 16 hasta, KOAH atak dışı nedenlerle mekanik ventilatöre bağlanan 16 hasta ve KOAH dışı nedenlerle mekanik ventilatöre bağlanan 15 hastaya endotrakeal tüp içerisinden fiberoptik bronkoskopi yapıldı. İşlemde sağ akciğer alt lobdan bronşial lavaj ve bronş biyopsisi alındı. Alınan örnekler patolojik ve sitolojik olarak değerlendirildi. Bronş lavajı nötrofil oranlan, KOAH atak döneminde, KOAH stabil dönem ve kontrol grubuna göre daha yüksek saptandı (p<0.05). Bronş lavajı nötrofil sayısı ile sigara yükü ve hastalık süresi arasında pozitif korelasyon saptanırken, FEVı değeri arasında negatif korelasyon saptandı (p<0.05). Sonuç olarak KOAH’da özellikle atak döneminde olmak üzere inflamasyon önemli yer tutmaktadır. KOAH’da inflamasyona yönelik mekanizmaların tam anlaşılması ve bunlara yönelik tedavilerin geliştirilmesi, KOAH ve KOAH atak tedavisinde önemli ufuklar açacaktır.