Pulmoner hipertansif kapak hastalıkları cerrahisinde deksmedetomidin infüzyonunun hemodinamik etkileri

Abstract

Bu çalışmada pulmoner hipertansif kapak hastalıkları cerrahisinde deksmedetomidin infüzyonunun hemodinamik etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Pulmoner hipertansif kapak replasmanı yapılacak, sistolik PAB 30 mmHg üzerinde olan 32 olgu çalışmaya alındı. Olgular, randomize olarak deksmedetomidin (Grup K, n=16) ve kontrol (Grup D, n=16) olacak şekilde iki gruba ayrıldı. İndüksiyondan önce Grup D’de deksmedetomidin’in 1 pg/kg yükleme dozu 10 dk’da verildikten sonra, 0,4 pg/kg/saatTik infüzyon dozu operasyon boyunca uygulandı. Tüm olgularda; anestezi indüksiyonu öncesi; EKG ve pulsoksimetre monitörizasyonunu (Drager PM 8040-CATO Lübeck,Holland) takiben 16 G kataterle her iki koldan vena basilica kanülasyonu sağlandı, %1’lik lidokain ile lokal anestezi yapılarak sol radial arterden 20 G kateterle arteriel basmç ve sağ intemal juguler venden pulmoner arter monitörizasyonu (Termodilusyonlu 7.5 F, 4 lümenli, 110 cm’lik Abbott lab.) gerçekleştirildi. KH, O AB, SVB, OPAB, PCWP, KÎ, SVRÎ, PVRÎ değerleri indüksiyon öncesi (to), indüksiyon sonrası (ti), entübasyondan 30 sn sonra (t2), insizyon sonrasmda (t3), göğüs kafesinin açılması sonrasmda (14), pompa çıkışı protamin sonrasında (t5) ve operasyon sonunda (tö) saptandı.