Glutaraldehit solüsyonunun koroner pozisyonda arteriyelize safen ven greftleri üzerine etkilerinin deneysel modelde değerlendirilmesi

Abstract

Aortokoroner bypass cerrahisi sonrasmda safen yenlerinin çoğu neointimal hiperplazi nedeniyle tıkanıklık gösterir. Bu amaçla koroner bypass grefti olarak kullanılan safen vende postoperatif dönemde neointima tabakasında gözlenen nötrofil ve makrofaj infiltrasyonu ve düz kas hücre proliferasyonunun ve dolayısıyla intimal hiperplazinin bir fiksatif olan glutaraldehit ile engellenip engellenemeyeceği araştırıldı.Gereç ve yöntem: Bu çalışmada köpekler üzerinde çalışan kalpte koroner arter bypass ameliyatı uygulanarak, glutaraldehit’in safen ven greft hastalığı üzerine olan etkileri incelendi. Çalışmada 10 köpek kullanıldı. Sadece ringer laktat ile muamele edilerek hazırlanan safen ven grubu (n=5) ve % 1.8’lik glutaraldehit ile muamele edilen safen ven grubu (n=5) şeklinde iki grup oluşturuldu. 30 günlük bekleme periyodu sonrasmda implante edilen ven greftleri çıkarılarak hematoksilen eosin, Masson trikrom, elastik van Gieson konvansiyonel boyalan ve Faktör 8 ve alfa smooth muscle adin immünohistokimya boyalan ile histopatolojik değerlendirme yapıldı. Glutaraldehit grubundaki greft kesitlerinde neointimal kalınlaşma gelişmediği, buna karşın kontrol grubundaki tüm kesitlerde ileri dercede neointimal kalınlaşma olduğu (p<0.05) gözlendi. Glutaraldehit grubundaki greftlerde greft duvanna tutunmuş trombüse rastlanmazken, kontrol grubunda üç denekte organize trombüse rastlandı.