B12 vitamin eksikliğine bağlı megaloblastik anemili hastalarda ve risk gruplarında (iskemik serebrovasküler hastalık) negatif vitamin b12 dengesinin erken markeri holotranskobalaminıı (holo tc ıı) rıa

Abstract

12 vitamini eksikliğinde, anemi öncesinde veya anemi olmaksızın nörolojik bulgular görülebilir ve bulgular ilerleyici olup tamda gecikilmesi durumunda geri dönüşümsüz olabilir hatta ölüme yol açabilir. B12 vitamini eksikliğinin tanısında kullanılan testlerin özgüllüğü oldukça düşük olup rutin kullanım için hem uygulanması zor ve hem de maliyeti yüksektir. B12 vitamini eksikliğinde kan homosistein düzeyleri artmaktadır. Bu artmış homosistein düzeyleri de iskemik serebrovasküler ve kardiyovasküler hastalıklar için bağımsız bir risk faktörüdür. Siyanokobalamin tedavisi ile serum homosistein düzeylerinin azaltılması iskemik serebrovasküler hastalığının tekrarlanmasını önlemektedir. Serum holotranskobalamin II (holoTC II) düzeylerinin azalması vitamin B12 eksikliğinin erken bir göstergesidir. Çalışmamızda, 20 vitamin B12 eksikliğine bağlı megaloblastik anemi ve 45 iskemik serebrovasküler hastalığı olan toplam 65 hastada holotranskobalamin II (Holo TC II) düzeyleri radioimmtinoasssay (RIA) yöntemi ile belirlendi. Tüm hastalarda tedavi öncesi ve siyanokobalamin tedavisinin 10. gününde serum holotranskobalamin II düzeyleri ölçüldü. Tedavi öncesinde, megaloblastik anemili 20 hastanın 19’unda ve iskemik serebrovasküler hastalığı olan 45 hastanın 35’inde serum holotranskobalamin II düzeyleri düşük olarak tespit edildi ve tedavinin onuncu gününde her iki grupta da bu değerlerde anlamlı yükselmeler tespit edildi. Bu sonuçlara göre, holoTC II klinik veya subklinik vitamin B12 eksikliğinde erken tam markeri olarak kullanılabilir.