Kolorektal adenom-karsinom gelişiminde matriks metalloproteinaz-7`nin (matrilysin) rolü

Abstract

Kolorektal adenomların başlangıç bulguları nonspesifiktir. Kansere dönüşüm riski vardır ve kolorektal kanserler, kansere bağlı ölümlerde önemli bir yere sahiptir. Biz adenom-karsinom kaskadında matrilysinin rolünü araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çeşitli nedenlerle kolonoskopi yapılan ( kontrol, karın ağrısı, dışkılamada değişiklik, konstipasyon, ishal ) hastaların dosyalan retrospektif olarak incelendi. Patolojik kesitler immunhistokimya yöntemiyle değerlendirildi ve MMP-7 yapımı gösteren alanlar derecelendirildi. Bulgular: Hastaların 41' i erkek ve 20' si kadındı, yaş ortalaması 56.7 ( 28-88 ) idi. Hastaların 32' si ( %53 ) tubuler adenom, 13' ü ( %21 ) villöz adenom ve 16' sı ( %26 ) tubulo villöz adenomdu. Çalışmaya kontrol gurubu olarak 15 hasta daha eklendi. Adenomlann tamamında MMP-7 yapımı vardı. Tüm adenomlarda zayıf ve kuvvetli boyanma alanlan vardı. Adenomlar gradelendiğinde tubuler adenomların 10'u grade 0, 19'u grade 1, 3'ü grade 2 idi. Grade 3 olgu mevcut değildi. Tübülovillöz adenomlarda grade 0 olgu yoktu, 3 olgu grade 1, 11 olgu grade 2 ve 2 olgu grade 3'tü. Villöz adenomlarda ise grade 0 ve 1 olgu yoktu, 13 olgunun 4'ü grade 2 ve 9'u ise grade 3'tü. Kontrol hastalarının hiçbirinde MMP-7 aşın yapımı gösterilemedi. Sonuç: Kolorektal kanserin sıklığı ve adenomunda kansere dönüşümü nedeniyle patolojik değerlendirme ve takip büyük öneme sahiptir. Tubuler, villöz ve tübülovillöz adenomlar arasında MMP-7 aşın yapımı, istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Kolorektal adenomlarda MMP-7' nin aşın yapımı kansere dönüşümün erken bir kanıtı olabilir.