Postmenopozal osteoporozlu olgularda raloksifenin kemik mineral yoğunluğu ile vazomotor ve diğer klimakterik semptomlar üzerindeki etkileri

Abstract

Postmenopozal Osteoporozlu Olgularda Raloksifen'in Kemik Mineral Yoğunluğu ile Vazomotor ve Diğer Klimakterik Semptomlar Üzerindeki Etkileri Bu çalışma, İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Polikliniğine başvuran 60 postmenopozal osteoporozlu kadın hastada yapıldı. Çalışmanın amacı, raloksifen'in postmenopozal osteoporozlu hastalarda lomber omurga ve femur boynu kemik mineral yoğunluğu(KMY) ile vazomotor ve diğer klimakterik semptomlar üzerindeki etkilerini belirlemekti. Bu çalışma için,çalışmanın başlangıcında 45-70 yaşları arasında,en az 2 yıldır postmenopozal olan ve belirgin postmenopozal semptomları bulunmayan hastalar seçildi. Olguların tümünün, lomber omurga veya femur boynu kemik mineral yoğunluğunun ortalama genç erişkin kadın KMY' sinin en az 2 standart deviasyon altında olması ile tanımlanan osteoporozu mevcuttu Olgular 12 ay süre ile günlük 60 mg raloksifen ile tedavi edildi, başlangıçta ve 3'er aylık aralarla yapılan vizitlerle izlendi.Bütün kadınlar günlük kalsiyum (1200 mg) ve vitamin D (800 IU) desteği almışlardır. Lomber omurga ve femur boynu KMY başlangıçta ve 12. ayda DEXA (Dual Enerji X-ray Absorbsiyometri) kullanılarak ölçülmüştür.Her vizitte hastaların tümü tedavinin advers olayları hakkında sorgulanmıştır. 12 ay sonunda femur boynu ve omurga KMY, sırası ile %1.3 ve %2.0 oranlarında artmıştır. Başlangıç değerleri ile kıyaslandığında bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p<0.001)Toplam 2 kadın advers olaylar (vazomotor semptomlar) nedeni ile çalışmadan ayrılmıştır. Çalışmanın sonucunda 5 olguda(% 8.5) sıcak basması ve 2 olguda(%3.5) bacak kramplarında artış saptanmıştır.Bununla birlikte meme ağrısı,vajinal kanama,dispepsi ve diğer klimakterik semptomlarda artış saptanmamıştır. Sonuç olarak çalışmamızda, postmenopozal osteoporozlu hastalarda raloksifen tedavisi ile lomber omurga ve femur boynu KMY ' sinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptadık.Ayrıca çalışmamızda başlangıç ile karşılaştırıldığında, sıcak basması ve bacak kramplarında ılımlı artış tespit ettik.