Latanoprost, travoprost ve bimatoprostun göz içi basıncı yüksek olan psödeksfoliyasyon sendromlu gözlerdeki günlük göz içi basınç değişimine etkileri /

Abstract

Latanoprost, travoprost ve bimatoprostun GİB yüksek olan XFS lu gözlerdeki günlük GİB değişimine etkilerini karşılaştırmak Metod: Bu prospektif, randomize ve tek kör çalışmaya, OHT olan psödoeksfoliasyon sendromlu 45 hasta alındı. Her hastanın ilaçsız günlük GİB değerleri saat 06, 09, 12, 15, 18, 21 ve 24 de kaydedildi. Ölçümler Goldmann aplanasyon tonometresi ile ölçüldü. Bunu takiben hastalara günde tek doz topikal latanoprost %0.005, travoprost %0.004 ve bimatoprost %0.03 tedavisinden birisi verildi. Hastalar 3 ay süre ile izlendi. Günlük GİB ölçümleri 1. hafta, 1. ay ve 3.ayda tekrarlandı. Bulgular: Latanoprost %0.005, travoprost %0.004 ve bimatoprost %0.03 bazal değerlere göre anlamlı GİB düşüşü sağladı (hepsi için p=0.001). GİB yüksek olan XFS'lu hasta grubumuzda tedavisiz ve tedavi altındaki en yüksek GİB değerleri sabah 06 ve 09 de ölçüldü. Genel olarak her 3 ilacın tüm ölçüm saatlerindeki günlük GİB düşürücü etkileri 1. hafta ve 1. ayda birbirine benziyordu. 1. haftada GİB daki düşme latanoprost grubunda 5.4 mmHg (%23.2), travoprost grubunda 5.1 mmHg (%23.5), bimatoprost grubunda ise 5.2 mmHg (%22.3) idi. GİB düşüşü 1. ayda latanoprost grubunda 6.7 mmHg 57 (%28.8), travoprost grubunda 6.1 mmHg (%28.1), bimatoprost grubunda ise 6.9 mmHg (%29.6) olarak bulundu. Ancak 3. ay sonunda alınan ölçümlerde bimatoprostun GİB düşürücü etkisi anlamlı derecede daha fazla idi. GİB düşüşü bimatoprost grubunda 7.8 mm Hg (%33.4); latanoprost grubunda 7.1 mm Hg (%30.6); travoprost grubunda 6.6 mm Hg (%30.4) idi (p=0.005). Ayrıca prostoglandinlerden farklı olarak, bimatoprostun günlük GİB değişimi eğrileri zaman içinde ilacın etkinliğinin progressif arttığını gösterdi. Sonuçlar: Latanoprost, travoprost ve bimatoprostun GİB yüksek olan XFS'lu gözlerdeki günlük GİB değişimine etkileri başlangıçta benzer olmakla beraber, bimatoprostunun etkisi zamanla daha öne çıkmaktadır.