Varikoselli hastalarda pampiniform pleksus ile brakial ven arasındaki kan gazı değerlerinin karşılaştırılması

Abstract

Varikosel erkek infertilitesinin düzeltilebilir en sık nedenidir ve bu güne kadar patofizyolojisi tam olarak aydınlatılabilmiş değildir. Bu çalışmada, dilate pampiniform pleksus ve brakial ven arasındaki kan gazı değerlerini karşılaştırarak, varikoselli hastaların testis dokusunun oksijenizasyonunda ve metabolizmasında bir değişiklik olup olmadığını göstermeyi amaçladık. Bilgilerimize göre literatürde kan gazı değerlerinin karşılaştırıldığı böyle bir çalışma yoktur. GEREÇ VE YÖNTEM: Üroloji Polikliniği' ne başvuran ve varikosel tanısıyla varikoselektomi yapılan hastalardan 52 tanesi çalışmaya alındı. Varikoselektomi esnasında en dilate venden ve eşzamanlı sol brakial venden kan gazları alınarak pH, laktat, pO2, SO2, pCO2, HCO3- değerleri ölçüldü ve ortalamaları karşılaştırıldı, p değerinin 0,05' in altında olması istatistikû olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 24,4 (17-49) yıldı. Hiçbir hastada herhangi bir sistemik hastalık yoktu. Hastaların 43' ünde (% 82,7) sol, 8' inde (% 15,4) hastada bilateral, 1' inde (% 1,9) sağ varikosel mevcuttu. Pampiniform pleksus ile brakial ven kan gazları değerleri arasında pH, pO2 ve SO2 değerleri arasında anlamlı fark yok iken, pCO2 ve HCO3- değerleri anlamlı düşük, laktat değeri anlamlı yüksek çıktı. Ancak bu anlamlı farklılıklara rağmen ölçülen değerler normal kan gazı değerleri içerisindeydi. SONUÇ: Çalışmamızda kan gazı değerlerine göre, varikosel etkisi altındaki testisle periferik doku karşılaştırıldığında testiste oksijen tüketiminin azaldığı ve metabolizmanın yavaşladığı yönünde istatistikû olarak anlamlı farklılıklar olmakla beraber testisten elde edilen değerlerin normal venöz kan gazı değerleri 41 içerisinde kaldığını gördük. Bu değerlerin normal sınırlar içerisinde olması azalmış oksijen tüketimi ve matabolizma yavaşlamasının varikoselin testis üzerindeki olumsuz etkisini açıklayamamaktadır. Bu konuda ileride yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.