Hipertiroidili hastalarda tedavinin beyin natriüretik peptid düzeyine etkisi

Abstract

Hipertirodinin çeşitli organ ve sistemleri etkilemesi sonucu, değişik bulgu ve belirtilere neden olduğu gösterilmiştir. Tiroid hormonlarının kardiyak disfonksiyonlardan bağımsız olarak BNP düzeyini de etkileyebileceği düşünüldüğünden, kardiyak problemi ve herhangi bir sistemik hastalığı olmayan hipertiroidili hastalarda BNP düzeyini ve tedavinin BNP düzeyine etkisini değerlendirmeyi planladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 29 hipertiroidili ve 30 sağlıklı olgu dahil edildi. Hastalarda total T3, total T4, serbest T3, serbest T4, TSH, anti TPOAb, Anti TgAb ve BNP düzeylerine tedavi öncesinde ve ötiroid olduktan sonra bakıldı. Bulgular: Hipertiroidili hastalarının tedavi öncesi BNP düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (P<0.05). Hastaların tedavi öncesi ve ötiroid olduktan sonraki BNP düzeyleri arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (P<0.05). TT3 ve Anti TPOAb ile BNP arasında pozitif bir korrelasyon gözlenmiştir (P<0.05). BNP ile TSH arasında ise tedavi öncesi ve sonrası anlamlı bir korrelasyon saptanmamıştır (P>0.05). Ayrıca hastalarda Anti TgAb, ST3, ST4 ve TT4'de tedavi öncesi pozitif bir korrelasyon gözlenmiş (P<0.05) olup tedavi sonrası ise korrelasyon tespit edilmemiştir (P>0.05). Sonuç: Hipertiroidili hastalarda BNP düzeyi artmıştır. Antitiroid tedavi BNP düzeyini anlamlı olarak düşürmektedir. Hastalar kalp hastalığı ve herhangi bir sistemik hastalığı olmayan kişilerden seçildiği için; bulgular BNP düzeyindeki azalmanın kardiyak fonksiyonlardaki düzelmeden çok tiroid hormon düzeylerindeki azalmadan kaynaklandığını düşünmekteyiz. Çalışmamız BNP düzeyini değerlendirirken tiroid hormon düzeyinin göz önüne alınması gerektiğini ortaya koymuştur.