Kanserli çocuklarda bağırsak parazitlerinin değerlendirilmesi

Abstract

Günümüzde bazı parazit hastalıkları immün direnci dü ük hastalarda klinik parazitoloji kitaplarındaki bilgilere uymayan de i iklikler göstererek, çok a ır klinik tabloların ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Biz bu çalı mada sa lıklı, kanserli ve kanser tedavisi sonrası hayatta kalan çocuklardaki ba ırsak parazitlerinin prevalansını ve cinsini tespit etmeyi amaçladık. Ayrıca kanserli hastaların nötropenik oldukları dönemde bulunan parazitlerin insidansı ve cinsinde de i iklik olup olmadı ını ara tırmayı planladık. Gereç ve yöntem: Çalı mada üç farklı hasta grubu olu turulmu tur. Birinci grup hematolojik maligniteli veya solid tümörlü yo un kemoterapi alan ve mutlak nötrofil sayısı 1000/mm³' ün altında olan immün yetmezlikli seksen hastadan olu urken, ikinci grup hematolojik maligniteli veya solid tümörlü mutlak nötrofil sayısı normal ve ayaktan idame kemoterapi alan seksen be hastadan, üçüncü grup ise çe itli sebepler nedeni ile pediatri hematoloji poliklini ine ba vurmu immün yetmezli i olmayan ve kronik immün baskılayıcı tedavi almamı yüz yetmi iki hastadan olu mu tur. Hastalardan üç gün üst üste dı kıda parazit incelemesi yapılmı tır. Bulgular: Birinci gruba dahil edilen hastalarda parazit prevalansı di er gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu. Çalı maya alınan bütün gruplarda en sık rastlanan parazit Giardia intestinalis oldu. Blastocystis hominis sadece grup I' de tespit edildi fakat bu durum istatistiksel olarak anlamlı de erlendirilmedi. Mutlak 52 nötrofil sayısı 1000/mm³' ün altında olan hastalarda parazit varlı ı, mutlak nötrofil sayısı 1000/mm³' ün üzerinde olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek tespit edildi. Sonuç: mmün yetmezlikli hastalarda ba ırsak paraziti prevalansının di er gruplara göre yüksek bulunması nedeni ile bu tür hastalarda enfeksiyon bulguları oldu unda parazitik enfeksiyon olasılığının gözardı edilmemesi sonucuna varılmıştır.