Preeklampside infektif ve inflamatuar belirteçlerin plasental ateroz ile ilişkisi

Abstract

Bu çalışmadaki amaç preeklamptik gebelerde enfeksiyon tetik mekanizmasını aydınlatmak için, CMV ve Klamidya pnömoni IgG & IgM, H.pylori IgA ve oluşan inflamasyonun pozitif belirteçleri olarak CRP, TNF-? düzeylerini incelemektir. Eğer infeksiyöz yatkınlık gösterilebilirse, preeklampsinin önlenmesinde yeni kapılar açılabilecektir. Gereç ve yöntem; Çalışmaya Temmuz 2006 ve Temmuz 2007 tarihleri arasında prospektif olarak, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Servisinde preeklampsi tanısı ile yatırılarak takip ve tedavileri yapılan 40 olgu ile sistemik hastalığı olmayan 40 kontrol olgusu dahil edilmiştir. Olgular yaş, VKİ, gestasyonel yaş olarak eşleştirildi. Maternal serumda CMV ve Klamidya pnömoni IgG & IgM, H.pylori IgA ve CRP, TNF-? düzeyleri çalışıldı. Bulgular; CRP preklamptik grupta; [28 (1.9?196) vs 6.2 (1.2?23) (mg/L) (p=0,000)] ile anlamlı olarak yüksek bulundu TNF-? ise [0.054 (0.005?1.80) vs 0.305 (0?0.308) (pg/dl)(p =0.017)] istatistiksel olarak manalı şekilde yine preeklamptik grupta yüksek bulunmuştur. CMV IgG ve IgM kıyaslandığında ise; gruplar arasında istatiksel olarak manalı bir fark izlenmemiştir (p=1 ve p=0,359). Klamidya IgM ve IgG kıyaslandığında ise yine iki grup arasında istatiksel olarak fark bulunmadı (p=1 ve p=0.385). Fakat H.pylori IgA seropozitivitesi preeklamptik grupta [(14 (%35) vs 5 (%12.5) (p=0,035)] değeri ile belirgin olarak yüksek bulunmuştur. Sonuç; CMV ve Klamidya pnömoni serolojik olarak gruplar arasında fark göstermezken, CRP, TNF-? ve H.pylori preeklamptik grupta istatistiksel olarak manalı olarak yüksek düzeyde bulundu.