Behçet hastalığı tanısı alan olgularda beyin perfüzyon MRG bulguları

Abstract

Behçet hastalığı tanısı alan ve nörolojik tutulumu olan/olmayan olgularda farklı beyin bölgelerinde perfüzyon değişikliklerinin olup olmadığının perfüzyon MRG ile araştırılması. Gereç ve Yöntem: Dermatoloji ve Nöroloji bilim dallarında klinik ve nörolojik muayene ile Behçet hastalığı tanısı alan 34 olgu ve 16 sağlıklı kontrol grubu çalışma kapsamına alındı. Tüm olgulara dinamik kontrast bolus yöntemi kullanılarak perfüzyon MRG inceleme yapıldı. Nörolojik muayene ve postkontrast MRG sonucunda 12 olgu Nöro-Behçet (grup 1) ve 22 olgu nörolojik tutulumu olmayan Behçet grubu (grup 2) olarak sınıflandırıldı. 16 sağlıklı olgu (grup 3) olarak sınıflandırıldı. Dokuz farklı beyin bölgesinden MTT, TTP, rCBV ve rCBF perfüzyon parametreleri elde olundu. Bulgular: Pons ve paryetal kortekste, MTT ve rCBF değerlerinde grup 1-2'de grup 3'e göre anlamlı fark saptandı. Nöro-Behçet'li olgularda MTT değerleri daha uzundu. Serebral pedikül rCBV değerlerinde grup 1 olgularda grup 2 ve 3'e göre artış izlendi. Nöro-Behçet'li olgularda serebral pedikül MTT değerleri daha uzundu. Temporal lob beyaz cevherde, grup 1-2'de kontrol grubuna göre MTT'de uzama ve rCBF'de azalma saptandı. Korpus striatum, internal kapsül ve periventriküler beyaz cevherde, MTT'de grup 1'de grup 3'e göre uzama, rCBF'de grup 1 ve 2'de grup 3'e göre azalma saptandı. Serebellar beyaz cevherde rCBF'de grup 1 ve 2'de kontrol grubuna göre azalma saptandı. Sonuç: Perfüzyon MRG bulguları Behçet hastalarında beynin farklı bölgelerinde hipoperfüzyon geliştiğini göstermektedir. Hipoperfüzyon bulguları Nöro-Behçet olgularında daha belirgindi. Başağrısı gibi subjektif şikayetleri bulunan tüm Behçet olgularında rutin kranyal MRG ile birlikte perfüzyon MRG uygulamasının hastalığın prognozunun erken evrelerde belirlenmesine imkan tanıyacağı ve tedaviyi yönlendirmeye katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.