Kronik Hepatit B'li hastaların tedavisinde Entekavir'in direnç ve entinliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Çalışmamızda Entekavir kullanan kronik hepatit B'li hastalarda viral supresyon oranlarını retrospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem Çalışmamıza ETV kullanan 55 kronik hepatit B hastası dahil ettik. Hastalarda yaş, cinsiyet, tedavi öncesi HBeAg pozitifliği, ALT,AST,DNA,INR VE Plt düzeyini araştırdık. Başlangıç, 1. ay, 3. ay 6. ay ve 12. aydaki HBV DNA,ALT ve AST düzeylerini karşılaştırdık. Bulgular ETV tedavisi alan hastaların tedavi öncesi HBV DNA düzeyleri ile tedavinin 12. ayı, HBV DNA düzeyleri karşılaştırıldığında HBV DNA düşüş hızları arasında istatiksel olarak anlamlı fark vardı. Çalışmamızda tedavi öncesi hastaların 65.5% HBeAg'si negatif, 34.5% pozitifdi. HBeAg pozitif hastaların 12. ay takiplerinde HBeAg pozitif hasta oranlarının %34.5' ten %20'lere gerilediği saptandı. ETV alan hastaların tedavi öncesi , tedavinin 1. ayı, 3.ayı, 6.ayı ve 12. ayı ALT ve AST ortalamaları karşılaştırıldı.Başlangıç ve 12. ay ALT ve AST değerleri karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark bulundu ( p<0.05 ).12.ay HbsAg değerleri incelendiğinde hiçbir hastada HbsAg kaybı oluşmadı.Çalışmamızda tedavinin 12. ayında DNA değerleri incelendiğinde sadece 5 hastanın DNA'sının negatifleşmediği ve negatifleşmeyen hastaların DNA ortalamasının 7886 IU/ML olduğu ve sadece 2 hastanın DNA değerlerinin 10.000 `den büyük olduğu saptandı(%3,6). Sonuç Entekavir tedavisi alan Kronik Hepatit B'li HBV DNA,ALT ve AST değeri yüksek olan hastalarda, yüksek oranda viral supresyon ve ALT normalizasyonu sağlanmıştır.Sadece iki hastada viral supresyon sağlanamadı. Çalışmaya dahil edilen hasta sayısının azlığı göz önüne alındığında daha uzun süreli ve daha çok vaka içeren geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.