Koroner arter hastalığı yaygınlığı ile atriyal elektromekanik gecikme ve P dalga dispersiyonu arasındaki ilişki

Abstract

Koroner arter hastalığı (KAH) ülkemizde ölümlerin en sık nedenidir ve bu hastalarda atriyal fibrilasyon (AF) riskinin arttığı bilinmektedir. Amacımız KAH'lı hastalarda AF'nin prediktörleri olarak bilinen P dalga dispersiyonu (PDD), P maksimum (P maks), intra-atriyal elektromekanik gecikme (inter- AEMG) ve inter-atriyal elektromekanik gecikmenin (intra-AEMG) değerlendirilmesi ile birlikte KAH'ın yaygınlığını gösteren Gensini skoru ile bu parametreler arasında bir ilişki olup olmadığının araştırılmasıdır. Materyal ve Metod: Çalışmaya koroner anjiyografi sonucunda KAH tanısı alan 60 hasta (14 kadın, 46 erkek) ile koroner anjiyografi sonucu normal koronerler izlenen 60 birey (23 kadın, 37 erkek) alındı. Tüm katılanların elektrokardiyografi ile PDD ve P maks süreleri, ekokardiyografi ile inter-AEMG ve intra-AEMG süreleri değerlendirildi. Gensini skoru KAH'ın yaygınlığının değerlendirilmesinde kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızda her iki grup arasında yaş, cinsiyet ve beden kitle indeksi açısından anlamlı fark izlenmedi (p > 0.05). Ancak hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi ve sigara kullanımı KAH grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu (p < 0.05). Koroner arter hastalığı grubundaki bireyler kontrol grubu ile karşılaştırıldığında PDD (61.5 ± 17.4 karşın 53.5 ± 13.3, p = 0.005), P maks (122.0 ± 16.6 karşın 100.7 ± 13.7, p < 0.001), inter-AEMG (34.3 ± 15.4 karşın 27.9 ± 12.1, p = 0.013) ve intra-AEMG (16.5 ± 12.0 karşın 12.9 ± 7.8, p = 0.041) sürelerinin anlamlı olarak daha uzun olduğu saptandı. Ayrıca Gensini skoru ile PDD (r = 0.60, p < 0.001), P maks (r = 0.53, p = 0.002), inter-AEMD (r = 0.45, p = 0.001) ve intra-AEMD (r = 0.49, p = 0.004) değerleri arasında anlamlı bir ilişki olduğu saptandı. Sonuç: Koroner arter hastalığı grubundaki bireylerde kontrol grubuna göre PDD, P maks, inter-AEMG ve intra-AEMG süreleri KAH'ın yaygınlığı ile orantılı olarak uzamıştır. Bu artış KAH'lı hastalarda AF gelişecebilecek bireylerin saptanmasında yardımcı olabilir.