Sezaryen olgularında postoperatif ağrı için epidorul devamlı infüzyon ve aralıklı bolus uygulama

Abstract

Çalışmamızda sezaryen sonrası postoperatif ağrı tedavisinde; epidural devamlı infüzyonun etkinliğini, aralıklı bolus doz uyguladığımız olgularla karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya KSEA tekniği uygulanan, 18-45 yaş, ASA I-II, 120 olgu dahil edildi. Premedikasyon uygulanmayan olgular operasyon odasına alındıktan sonra rutin monitörizasyonu sağlandı. Damar yolu açılan olguların tümünde saatte 10 mLkg"1 Laktatlı Ringer solüsyonu ile prehidrasyon sağlandı. KSE anestezi tekniği sağ lateral dekübitis pozisyonunda her olguya L3-La veya La-Ls intervertebral aralıktan uygulandı. Direnç kaybı yöntemi ile epidural aralığa girildi. Spinal blok 12 mg % 0,5 bupivakain ve 15 |ag fentanil ile sağlandı. Operasyon sonrası ağrı kontrolü için HKA cihazı ile epidural kateterden verilecek ilaçlar; 31 mL % 0,5 bupivakain, 500 (ig fentanil toplam 250 mL’ye tamamlanacak şekilde hazırlandı. Operasyon sonunda olgular zarf yöntemi ile rastgele iki gruba ayrıldı.

Grup B: HKA cihazı ile uygulama ilacı aralıklı olarak 10 mL epidural kateterden bazal infüzyon ve 4 saatlik limit olmadan kilitli kalma süresi 60 dk olacak şekilde her saat uygulandı.

Grup İ: HKA cihazı ile uygulama ilacı bazal infüzyon hızı saatte 10 mL, bolus dozu, kilitli kalma süresi ve 4 saatlik limit olmadan devamlı infüzyon olacak şekilde epidural kateterden uygulandı.