Behçet hastalığı tanısı alan olgularda vertebral arterin doppler USG ve MR anjiogafi ile birlikte değerlendirilmesi

Abstract

Çalışmamızda Behçet hastalarında vaskülitik zeminde gelişebilecek olası vertebral arter tutulumunun doppler ultrasonografi ve magnetik rezonans anjiyografi ile değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya 45 behçet hastası (27 kadın, 18 erkek, yaş ortalamaları 37,5 ± 8,1)ve 29 sağlıklı birey (18 kadın, 11 erkek, yaş ortalaması 35,4 ± 5,9) alındı. Hastalar nörolojik tutulumu olmayan (grup 1) ve nörolojik tutulumu olan (grup 2) Behçet hastaları ve sağlıklı kontrol grubu (grup 3) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tüm hastalara vertebral arter renkli doppler ultrasonografi ve magnetik rezonans anjiografi tetkikleri yapıldı. Doppler hemodinamik parametreleri değerlendirildi. Bulgular: Grup 1 ile grup 2 karşılaştırıldığında, sol vertebral arter pik sistolik hız (PSV) / end distolik hız (EDV) ve rezistif indeks sol (RI) grup 2 hastalarında yüksek saptanmış olup iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı. Grup 2 ile grup 3 karşılaştırıldığında, sağ vertebral arter (VA) PSV, EDV, kan akım hacmi (VF), sol VA PSV, EDV, total VF, sağ ve sol ortalama hız (MV) grup 2 hastalarında düşük iken, sol VA RI, PSV/EDV yüksek olup iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı. Grup 1 ile grup 3 karşılaştırıldığında, sağ VA PSV ve EDV, VF, sol VA PSV, EDV, total VF grup 1 hastalarında düşük olup, iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı. Üç grup arasında sağ VA PSV/EDV, RI, pulsatilite indeksi (PI) sol VA MV açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Behçet hastalarında vertebral arterde saptadığımız hemodinamik değişiklikler ve VF değerlerindeki farklılıkların, VA'nın inflamatuar vaskülit zemininde gelişen subklinik tutulumuna bağlı olabileceğini düşünmekteyiz. Bunun da hastalığın prognozunun belirlenmesinde ve baş dönmesi gibi nörolojik semptomu olan Behçet hastalarında tedaviyi yönlendirmeye de katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.