Alt ekstremiteye yönelik variköz ven cerrahisi uygulanan yüzeyel ve derin venöz yetmezliği olan hastalarda variköz ven cerrahisinin derin venöz sistem yetmezliği üzerine olan etkisi

Abstract

DVY toplumda oldukça sık görülen ve hastaların yaşam kalitesi üzerine olumsuz etkileri olan ciddi bir sağlık sorunudur. DVY'nin cerrahi tedavisi çok daha düşük bir morbidite ile ve güvenle yapılabilirmi? Bu çalışmanın amacı, derin venöz sisteme yönelik olarak doğrudan yapılan yüksek riskli müdahaleler yerine, yüzeyel venöz sisteme yönelik olarak yapılan müdahale ile çok daha düşük riskle ve güvenle DVY'de iyileşme sağlanıp sağlanamayacağını incelemektir. Metot: Aralık 2007 ve Ekim 2011 tarihleri arasında Turgut Özal Tıp Merkezi'nde 52 hastaya ait 56 alt ekstremiteye yüzeyel variköz ven cerrahisi uygulandı. Bu ekstremitelerin 31 tanesinde yapılan kontrol doppler sonucunda DVY'de azalma görüldü (Grup 1) ve diğer 25 ekstremitede ise DVY'de azalma görülmedi (Grup2). Hasta kayıtları retrospektif olarak incelenerek, iki grup verileri kıyaslandı. Sonuçlar: Grup 1' deki hastaların oranı (Derin venöz sistem yetmezliğinde azalma olan hasta grubu) tüm hasta grubunun %55,4' üne karşılık gelmekte idi. Opere edilen hastaların % 42,8' i bayandı ve cinsiyet ile derin venöz sistem yetmezliğindeki azalma oranı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişli saptanmadı (p=0,14). Grup I ve Grup II' deki hastalar, sigara içiciliği (p=0,650), hipertansiyon (p=0,493), eşlik eden hastalık (p=0,367), aile öyküsü (p=0,08), obesite (p=0,932) gibi eşlik eden klinik olarak anlamlı bir ilşki saptanmadı. Diabetes Mellituslu hasta sayısı (n=1) çok az olduğundan, DM açısından bir karşılaştırma yapılamadı. Sonuç: VSM strippingi ve variköz pake eksizyonu kombine yönteminin, derin venöz sistem yetmezliği üzerine oldukça yüksek oranda iyileştirici etkisi olmakla beraber, konu ile ilgili kesin kanıtlar ortaya koyabilmek için daha geniş çaplı prospektif randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.