Sezaryende visseral ve parietal periton kapatılmalı mı? ( Prospektif, randomize klinik bir çalışmanın ilk sonuçları )

Abstract

Öz:Bugün için sezaryen, obstetrik ve jinekolojik operasyonlar içinde en sık yapılanıdır. Geleneksel olarak visserai ve parietal periton oluşacak adezyonları önlemek amacıyle kapatılmasına karşın, günümüzde yapılan birçok çalışma bu uygulamayı tartışılır hale getirmiştir. Sezaryen sırasında gelişmesi olası intraoperatif ve postoperatif komplikasyonları önlemek için visserai ve parietal peritonun açık bırakılmasını öneren çalışmalar vardır. Bu prospektif randomize çalışma, İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı tarafından peritonizasyonun gerekli olup olmadığını ortaya koymak ve daha önce yapılan çalışmaları konfirme etmek amacıyla 73 sezaryenli hastada yapıldı. Otuzsekiz hastada periton açık bırakılırken 35 hastada periton kapatıldı. Ameliyat süresi, postoperatif analjezi gereksinimi, postoperatif erken erken komplikasyonlar, hastanede kalma.süresi ve tedavi maliyetleri karşılaştırıldı."Peritonu açık bırakılan hastalarda bu parametreler anlamlı olarak düşük bulundu (p< 0.05). Sonuçlar daha geniş bir seri elde etmek için yapılan çalışmanın ilk sonuçlarıdır. Bu sonuçlara göre sezaryen yapılan hastalarda visserai ve parietal peritonların açık bırakılmasını öneriyoruz.

Abstract:Cesaretin section is most common procedure among obstetric and gynecological operations. Traditionally visceral and pari&eacute;tal peritoneum is always closed to prevent postoperative adhesions. Today results of many studies makes this belief doubtful. In this prospective randomized study we evaluated 73 cesarean patients in order to show peritonealization is not necessary and to proove previous studies. In 38 patients peritoneum is not sutured and in 35 patients peritoneum is sutured. Operation time, postoperative analgesic requirements, postoperative complications, hospitalization time, and cost of treatment are compared. Preliminary results of this study indicates that these parameters were significantly lower when peritoneum is not sutured (p&lt;0.05). On the basis of these results we recommend not to suture visceral and parietal peritoneum.