Spontan yoldan ve yardımcı üreme teknikleri ile gebe kalan hastaların maternal, fetal ve perinatal özelliklerinin karşılaştırılması

Abstract

Çalışmamızda spontan yoldan ve yardımcı üreme teknikleri ile gebe kalan hastaların maternal , fetal ve perinatal özelliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Nisan 2009- Şubat 2013 tarihleri arasında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında doğum yapan 6369 gebenin elektronik kayıtları değerlendirildi. Kontrollü Ovaryan Hiperstimulasyon (KOH)-IVF/ICS ile gebe kalan olgular çalışma grubuna dahil edildi. Kontrol grubu spontan gebe kalan olgulardan sistematik örnekleme ile oluşturuldu. İki grup maternal, fetal ve perinatal özellikler açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma grubuna 151 olgu, kontrol grubuna 262 olgu dahil edildi. Çalışma grubunda maternal yaş (32,2 ± 6,06 vs 28,7 ± 5,84 yıl, P=0.0001) anlamlı olarak daha fazlaydı. Eşlik eden maternal sistemik hastalık oranları her iki grupta benzerdi. Çalışma grubunda çoğul gebelik (% 53 vs %5 P=0.0001), preterm doğum (% 67,5 vs % 37,4 P=0,0001), 34 haftanın altında doğum (%36.4 vs %16 p=0,0001), preterm prematür membran rüptürü (% 19,9 vs % 12,2 P=0,036), gestasyonel diyabet (% 19,2 vs % 8,8 P=0,002), malprezentasyon (%27,8 vs %9,9 P=0,0004) oranları anlamlı olarak daha fazlaydı. İntrauterin gelişme geriliği, oligohidramnios, polihidramnios, hipertansif hastalık, intrauterin fetal ölüm ve fetal anomali oranları her iki grupta benzer idi. Doğum anındaki ortalama gebelik yaşı (240 ± 28 gün vs 257 ± 23 gün P=0,0001) ve ortalama doğum ağırlığı (2086 ± 817 gr vs 2723 ± 796 gr P=0.0001) çalışma grubunda anlamlı olarak daha azdı. Ortalama kord PH, baz açığı, 1. ve 5. dakika APGAR skoru gruplar arasında benzerdi. Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatış(% 39,7 vs % 22,2 P=0,0001) ve perinatal ölüm oranları (% 12,2 vs % 6,2 P=0,016) çalışma grubunda anlamlı olarak daha fazlaydı. Sonuç ve Yorum: IVF gebeliklerinde maternal ve fetal ve perinatal riskler artmaktadır. Artmış çoğul gebelik oranlarından bağımsız olarak preterm doğum oranları ve buna bağlı olarak da perinatal yoğun bakım ünitesine yatış ve perinatal ölün oranları artmıştır. IVF gebeliklerinde gestasyonel diabet sıklığı ve sezaryenle doğum oranları artmaktadır.