Nazofarenks kanseri hastalarında nötrofil lenfosit oranının prognoz üzerine etkisi, tek merkez deneyimi

Abstract

Öz:Amaç: Nötrofil lenfosit oranı (NLO ) immünolojik bir parametredir ve tümör immunite ve rekurrensi gibi inflamatuvar cevapları gösterir. Prognoz ile NLO arasındaki en belirgin ilişki kolorektal ve renal kanserde saptanmıştır. Çalışmamızda NLO`nun nazofarenks kanseri hastalarında hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım üzerindeki etkisine bakılmıştır. Gerç ve yöntemler: Bu calışmaya Nisan 1998-Şubat 2013 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bölümüne başvuran 133 nazorafenks kanseri hastası dahil edildi. Tanı anında lokal ileri nazofarenks kanseri tanısı alan hastalar çalışmaya alındı ve metastatik hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastalar tedavi olarak öncelikle indüksiyon kemoterapisi takibinde konkomitant kemoradyoterapi tedavisi almıştı. Hematolojik parametreler incelendi ve nötrofil lenfosit oranı hesaplandı. Bulgular: Ortalama NLO 2.78 idi ve çok sayıda varyasyonlar göstermekteydi. NLO <2.1 olan hasta grubu 24.8%, NLO 2.1-2.77 olan 25.6%, NLO 2.77-3.85 olan 24.8% ve >3.86 24.8% oranındaydı.Hastaların hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım verileri hesaplandı. NLO değerleri ile hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım arasında fark saptanmadı (p:0.86 ve p:0.54). Sonuç: Literatürde NLO sadece bağımsız bir prognostik faktör değil aynı zamanda kemoradyoterapi cevabını belirleyen bir prediktif faktördür. Yüksek NLO değerlerinin kötü prognozu, yüksek tümör yükünü ve yüksek malignite gradesini gösterdiğine dair yayınlar mevcuttur. Bunun tersi olarak, çalışmamıza göre nazofarenks kanseri takibinde NLO bir prognostik faktör değildir ve hastalıksız sağkalım ve genel sağkalımın belirlenmesinde etkin değildir.

Abstract:Purpose: Neutrophil to lymphocyte ratio (NRL) is an immunological parameter which indicates inflammatory response, as well as anti-tumor immunity and solid tumor recurrence.The most significant results of the NLR ratio related prognostic state of the patients were found in colorectal, and renal cancers. Our study will investigate whether this ratio could be a useful marker of progression free survival and prognosis in nasopharyngeal cancer patients (NPC). Materials and Methods: The study including 133 patients with valid samples diagnosed with nasopharyngeal carcinoma were evaluated retrospectively.We included only the patients diagnosed pathologically with non-metastatic, locally advanced nasopharyngeal carcinoma who were treated with induction chemotheraphy. Blood parameters and neutrophil to lymphocyte ratios (NLR) were taken into account for interpretation. Results: The results indicated that the mean neutrophil to lymphocyte ratio was 2.78, showing high variance within the cohort. (0.5-30.5 confidence interval). Among this group, the distribution of the patients falling into each percentile of the NLR (which are &lt;2.1, 2.12.77, 2.77-3.85 and &gt;3.86 was found to be as follows: 24.8%, 25.6%, 24.8% and 24.8%.). PFS and OS rates were not istatistically significiant in each percentile of the NLR (p:0.86 and p:0.54). Conclusion: According to literatureNLR was found not only an independent prognostic factor, also a predictor of response to chemoradiotherapy. Opposite to this, in our study NLR seems not to be a parameter to predict progression free survival and prognosis in nasopharyngeal carcinoma.