Yaşlı Hemodiyaliz Hastalarında Mineral Kemik Bozukluğu Belirteçlerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Öz:Amaç: Kronik böbrek hastalığı (KBH) tüm dünyada sıklığı artmakta olan bir halk sağlığı problemidir. KBH'da sık görülen Kronik Böbrek Hastalığı-Mineral ve Kemik Bozukluğunun (KBHMKB) önemli bir morbidite ve mortalite sebebi olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada, takip edilen yaşlı hemodiyaliz (HD) hastalarında farklı yaş gruplarına göre kemik metabolizma belirteçleri ve aldıkları tedavilerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: HD tedavisi olmakta olan yaşlı 47 hasta yaş gruplarına göre Grup I erken ileri yaşlı (65-74 yaş arası) ve Grup II orta ileri yaşlı (75-84 yaş arası) olarak ayrıldı. Grup özellikleri ve iki grup arasında laboratuvar parametreleri ve uygulanan tedaviler açısından farklılıklar incelendi. Bulgular: Ortalama yaş 72.9±4.5 yıl idi. Hastaların %51.1'i kadın idi ve %40.4'ünde diabetes mellitus (DM) vardı. Serum intakt parathormon (iPTH) düzeyleri, vitamin D ve fosfor bağlayıcı kullanım oranı Group II' de daha az idi (P<0.05). Yaş ile iPTH düzeyleri (r= - 0.307, P=0.017), serum P (r= - 0.291, P= 0.024) ve albumin (r= -0.435, P= 0.009) düzeyleri arasında negatif korelasyon saptandı. Sonuç: Çalışmada, orta ileri yaşlı hemodiyaliz hastalarında iPTH seviyeleri daha düşük ve ilaç kullanım oranı daha azdı. DM varlığının iPTH düzeylerine etkisi yoktu.

Abstract:Objective: Chronic Kidney Disease (CKD) is a public health problem worldwide with increased prevalence. Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorders (CKD-MBD), which are commonly seen in CKD, have been considered to be the important cause of morbidity and mortality. We aimed to evaluate bone mineral markers and treatments that are performed in different age groups of elderly hemodialysis (HD) patients in routine follow up. Materials and Methods: 47 elderly HD patients undergoing maintenance HD were divided into two age groups: Group I early elderly (65-74 years old) and Group II mid elderly (75-84 years old). Features of the groups and differences in laboratory parameters and treatment administrations between groups were analyzed. Results: The mean age was 72.9&plusmn;4.5 years. A total of 51.1% of patients were women and 40.4 % had diabetes mellitus (DM). Serum intact parathyroid hormone (iPTH) levels were lower while vitamin D replacement and phosphorus binding medication were less in group II (P&lt;0.05). PTH levels (r= - 0.307, P= 0.017), serum P (r= - 0.291, P= 0.024) and albumin levels (r= - 0.291, P=0.024) were found inversely correlated with age. Conclusion: iPTH levels were found lower and medication usage was less in mid elderly HD patients. DM had no effect on iPTH levels.