Açık teknikle yapılan minimal invaziv tiroidektomi

Abstract

Öz:Amaç: Minimal invaziv cerrahi teknikler, tüm alanlarda olduğu gibi baş-boyun cerrahisinde de önemli bir yer tutmaya başlamıştır. Minimal invaziv tiroid cerrahisinde üç teknik vardır: 1) Minimal invaziv video eşlikli tiroidektomi; 2) Endoskopik teknik (transaksiller vb); 3) Açık mini insizyon-minimal invaziv açık teknik (MIAT). Sonuçları açısından, mini insizyonla açık teknik, diğer ikisi ile kıyaslanabilir. Retrospektif karşılaştırmalı çalışmamızda, konvansiyonel ve minimal invaziv açık tiroidektomi tekniklerini, sonuçlar ve komplikasyonlar açısından karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışma 2004-2009 yılları arasında toplam 167 hastada gerçekleştirildi. Hastalara 100 konvansiyonel ve 67 minimal invaziv açık tiroidektomi (MIAT) uygulandı. Yaş aralığı 19-75 olmak üzere ortalama yaş 45.5 idi. Hastaların 128'i kadın ve 39'u erkek idi. Bulgular: Her iki grupta komplikasyonlar (sinir paralizisi, postoperatif hipokalsemi, hematom gibi) açısından fark olmadığı gözlendi. MIAT grubunda daha iyi bir kozmetik sonuç ve hasta memnuniyeti gözlendi. Sonuç: Küçük insizyonla yapılan teknik, doku travmasının azlığı ve iyi bir kozmetikle birlikte, daha avantajlı bir teknik olarak kabul edilebilir. Deneyimli tiroid cerrahlarınca güvenle uygulanabilirliği olan bir tekniktir.

Abstract:Aim: Recently, minimally invasive techniques have been gained importance in head and neck surgery as in other areas of surgery. There are three tecniques in minimally invasive thyroid surgery: 1) Minimally invasive video-assisted thyroidectomy (MIVAT); 2) Endoscopic minimally invasive thyroidectomy (transaxillary etc.); 3) Minimal invasive open thyroidectomy. The results of open minimal - incision thyroidectomy can be compared with the other minimally invasive thyroidectomy tecniques. In this retrospective study we compared the results and complications of conventional thyroidectomy tecnique with open minimal -incision thyroidectomy tecnique. Materials and Methods: Between 2004-2009, study was performed on 167 patients. 100 patients underwent conventional thyroidectomy and 67 underwent open minimal- incision thyroidectomy.There were 128 females and 39 males with mean age of 45.5 (range 19-75). Results: No significant differences in the complications (e. g. nerve palsy, postoperative hypocalcemia, hematoma) were found between the groups. The patiens in the MIAT group had better cosmetic results and more postoperative satisfaction. Conclusion: Minimal- incision thyroidectomy tecnique provides less tissue trauma and better cosmetic results so can be accepted as a more advantageous tecnique. It is a safe and effective tecnique in the hands of experienced thyroid surgeons.