Obstrüktif Uyku Sendromu Olan Hastalarda Hipotiroidi Taraması Yapılmalı mı?

Abstract

Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) toplumda sık görülen ve hipotiroidi ile %1,2-11 arasında değişen oranlarda birlikte görülebilen bir hastalıktır. OUAS’ın semptomatoloji spektrumu oldukça geniştir. Bu semptomlar OUAS’a yönelmemizi sağlarlar ancak hepsi tanı koydurucu özelliğe sahip değildir. OUAS’lu hastalar gün boyu sersemlik, horlama, apati ve letarji gibi hepsi hipotiroidide de gorülebilen semptomlarla karşı karşıyadır. Etyolojik nedenler arasında sayılan endokrin bozukluklardan tiroid hormonlarının azalması kolaylıkla tespit edilebilir. Serum tiroid hormon düzeylerinin tesbitinin maliyeti düşüktür ve tedavi planlanmasında yol gostericidir. Bu noktadan hareketle polisomnografi (PSG) ile OUAS tanısı alan hastalarda tiroid hormon düzeylerine baktık ve hipotiroidinin OUAS’taki sıklığını araştırdık.

Materyal ve Metod: Çalışmaya Mart 2009 – Ekim 2010 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Polikliniğine horlama şikayeti ile başvuran ve PSG ile OUAS tanısı konulan 93 hasta alındı. Hastalardan tiroid fonksiyon testleri istendi.

Bulgular: Hastaların 30’unun hafif dereceli, 32’sinin orta dereceli, 31’inin ise ciddi dereceli OUAS olduğu görüldü. Hastaların 5’inde (%5,37) hipotiroidi saptandı. Hipotiroidi saptanan hastalardan 2’sinde klinik hipotiroidi, 3’ünde ise subklinik hipotiroidi olduğu görüldü.

Sonuç: Çalışmamızda OUAS ile hipotiroidi sıklığı literatür verileri ile benzer oranda bulundu. Yapılan çalışmalarda hipotiroidisi olan OUAS’lu hastalarda tiroid hormon tedavisi ile apne hipopne indeksinde ve semptomlarda azalma olduğu dikkate alınarak OUAS şüphesi ile tetkik edilen hastalarda hipotirodi taraması yapılmalıdır.

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is common in society, and hypothyroidism is a disease that can be seen along with rates ranging from 1.2 to 11%. Symptomatology spectrum of OSAS is very wide. These symptoms suggest OSAS but these symptoms are not definitive diagnostic feature. Patients with OSAS have symptoms such as throughout the day drowsiness, obesity, snoring, apathy and lethargy, that can be seen in all of them are faced with hypothyroidism. Regarded among the etiological causes in endocrine disorders, reduction of thyroid hormones can be easily detected. Measurement of serum levels of thyroid hormone is inexpensive and it is guidance for treatment planning. We investigate thyroid hormone levels in patients who were diagnosed as OSAS with polysomnography (PSG) and determine the prevalence of hypothyroidism in patients with OSAS.

Material and Method: Ninety-three patients with complaints of snoring who were diagnosed as OSAS with PSG were examined in the study between March 2009-November 2010. Thyroid function tests were performed in these patients.

Results: According to the severity, 30 patients were in mild, 32 patients were in moderate and 31 patients were in severe OSAS group. Hypothyroidism was detected in 5 of those 93 OSAS patients (5,37%). Two of these patients had clinical hypothyroidism and three of these patients had subclinical hypothyroidism.

Conclusion: In our study, the prevalence of hypothyroidism and OSAS was found compatible with the literature. Reduction in symptoms and apnea hypopnea index with thyroid hormone therapy in OSAS patients with hypothyroidism is considering and hypothyroidism screening tests should be made with the suspicion of OSAS.