Vitreus Kanaması Nedeniyle Vitrektomi Uygulanan Olgularda Etyoloji ve Cerrahi Sonuçlar

Abstract

Amaç: Vitreus kanaması nedeniyle pars plana vitrektomi uyguladığımız olguların etyolojik dağılımlarını ve cerrahi sonuçlarını değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2014-Aralık 2018 tarihleri arasında pars plana vitrektomi ameliyatı uygulanan hastaların dosyalarıretrospektif olarak değerlendirilmiştir. Vitreus kanaması nedeniyle ameliyat edilen olguların yaşı, cinsiyeti, etyolojik nedenleri, rekürancerrahi nedenleri ve cerrahi öncesi ve sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinliği verileri kaydedilmiştir.Bulgular: Çalışmaya 99’u erkek ve 98’i kadın olan 197 hastanın 232 gözü dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 57,9±15,2 yıldı.Gözlerin 177’sinde proliferatif diyabetik retinopati, 23’ünde retinal venöz tıkanıklık, 13’ünde travma, 9’unda yaşa bağlı maküla dejeneransı,8’inde retinal yırtık ve 2’sinde retinal makroanevrizma etyolojik nedendi. En sık reküran cerrahi nedenleri nüks vitreus kanamasıve retina dekolmanıydı. En sık ek cerrahi müdahaleler endolazer fotokoagülasyon, silikon endotamponadı ve traksiyonel membranlarınsoyulması idi. Olguların cerrahi öncesi ortanca en iyi düzeltilmiş görme keskinliği logMAR değeri 1,92 iken, cerrahi sonrası 1,0 idi(p<0,05). Cerrahi sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, en düşük yaşa bağlı maküla dejeneransı grubunda saptanırken, en yüksekgörme keskinliği değerleri retinal yırtık grubunda elde edilmişti.Sonuç: Proliferatif diyabetik retinopati, vitreus kanaması nedeniyle ameliyat edilen gözlerde en sık neden olarak saptanmıştır. Beklenenfinal görme keskinliğinde primer etyoloji önemlidir ve yaşa bağlı maküla dejeneransı nedeniyle vitreus kanaması olan gözlerde görselprognoz daha kötü olmaktadır.

Objective: To evaluate the etiologic distribution and surgical results of patients who underwent pars plana vitrectomy for vitreous hemorrhage. Material and Method: The files of patients who underwent pars plana vitrectomy surgery between January 2014 and December 2018 at our clinic were evaluated retrospectively. Age, sex, etiologic causes, causes of recurrent surgery and best-corrected visual acuity data were recorded. Results: 232 eyes of 197 patients (99 male and 98 female) were included in the study. The mean age of the patients was 57.9 ± 15.2 years. The etiological reasons were proliferative diabetic retinopathy in 177 eyes, retinal venous obstruction in 23 eyes, a trauma in 13 eyes, age-related macular degeneration in 9 eyes, retinal tears in 8 eyes and retinal macroaneurysm in 2 eyes. Recurrent vitreous hemorrhage and retinal detachment were the most common causes of recurrent surgery. The most common additional surgical interventions were endolaser photocoagulation, silicone oil endotamponade and tractional membrane peeling. The median best-corrected visual acuity logMAR value was 1.92 preoperatively and 1.0 postoperatively (p<0.05). Postoperative best-corrected visual acuity was found lowest in the age-related macular degeneration group, while the highest visual acuity values were obtained in the retinal tear group. Conclusion: Proliferative diabetic retinopathy was the most common cause in eyes operated for vitreous hemorrhage. Primary etiology is important in the expected final visual acuity, and visual prognosis is worse in eyes with vitreous hemorrhage due to age-related macular degeneration.