Wandering intraperitoneal daughter vesicle following spontaneous rupture of a hydatid cyst: a case report

Abstract

Abstract We aimed to present CT findings of spontaneously ruptured liver cyst hydatid with wandering intraabdominal daughter cyst. We present the case of a 39-year-old woman who presented with abdominal pain. An exophytic cystic mass in the liver was detected in the assessment of patient with sonography. On CT examination an unenhanced, exophytic, thin walled hypodens cystic mass (measured 8 cm) originating from segment III was diagnosed as cyst hydatid and follow-up recommended. Two weeks later, she was admitted to CT examination after experiencing acute abdominal pain. CT revealed that the liver cystic mass disappeared and another cystic mass with similar measurements with previous cyst occupying pelvis with minimal intraperitoneal free fluid. The diagnosis of ruptured cyst hydatid with wandering intraperitoneal doughter vesicle was made. Surgery confirmed our imaging findings. This unusual condition highlights the need for radiological follow-up of cyst hydatid as a potential cause of acute abdominal pain. Keywords: Computed Tomography; Liver; Hydatid Cyst; Rupture.

Öz Amacımız spontan rüptüre karaciğer kist hidatik sonrası gezici intraabdominal kız vezikül olgusunun Bilgisayarlı Tomografi (BT) bulgularını sunmaktadır. Karın ağrısı şikayeti ile başvuran 39 yaşındaki kadın olguda ultrasonografide (USG) karaciğer sol lobda, egzofitik uzanımlı, kistik lezyon tespit edildi. Yapılan BT tetkikinde karaciğer segment III’den kaynaklanan ve inferiora doğru egzofitik uzanım gösteren, yaklaşık 8 cm boyutta, ince duvar yapısına sahip, belirgin kontrast tutulumu göstermeyen hipodens kistik lezyon saptandı. Kist hidatik tanısı alan olguya takip önerildi. Iki hafta sonra karın ağrısı şikayeti ile başvuran hastaya BT incelemesi yapıldı. Önceki BT görüntüsünde saptanan kistik lezyon kaybolmuştu ve kemik pelvis içerisinde önceki karaciğer kisti ile benzer boyutlarda, diğer bir kistik lezyon ile birlikte barsak ansları arasında serbest mayi mevcuttu. Bu bulgularla olguda rüptüre kist hidatik sonrası gezici intraperitoneal kız vezikül düşünüldü. Cerrahi müdahale yapılan olguda intraoperatif bulgular radyolojik değerlendirmeyi destekliyordu. Bu nadir durum akut batına neden olan potansiyel kist hidatik olgularında radyolojik takibin önemini vurgulamaktadır. Anahtar Kelimeler: Bilgisayarlı Tomografi; Karaciğer; Kist Hidatik; Rüptür.