Actual approach to varicosities; our sclerotherapy technique at outpatient clinic with office-based settings, in operating room or instead of operation

Abstract

Abstract Objective: Varicosities are important problems for young and elder patients. Most common complaint for young female patients is aesthetic. This complaint increases with age of female patients. We aimed to report our sclerotherapy technique and sclerotherapy experiences. Materials and Methods: Patients who admitted to our outpatient clinic between 2013 January and 2016 June were investigated retrospectively. Age, gender, treatment method (liquid or foam sclerotherapy), the number of procedure performed per patient and additional surgical intervention to the sclerotherapy procedure were noted. Results: 2231 patients were treated with 9836 sessions of sclerotherapy at out-patient clinic (1996 female, 89%). Mean ages were 44.3 for female patients and 46.7 years for male patients. Female patients were between CEAP 1 and 3 (n: 1885, 94.44%). Male patients were between CEAP 2 and 4 (n: 208, 88.51%). We performed combined surgical treatment to 212 patients. We performed sclerotherapy to 21 patients for recurrent varicose vein. The most common complication was hyperpigmentation (n=154, %7). Skin necrosis was evident in 24 patients (%1). Thrombosis of treated veins occurred in 137 (%6) patients. Two patients had transient blurring attack in their vision. Migraine attacks were triggered at 33 (%1.4) patients after injections. Conclusion: Sclerotherapy is a treatment technique that can be performed in outpatient clinic. Today aesthetic fears increased the use of this technique and growing experience decreased the complication risks. Sclerotherapy is very efficient method for treating small telangiectasias, reticular veins and some of greater varicose veins. It has high aesthetic benefits when combined with surgical modalities. Keywords: Varicose Vein; Reticular Vein; Telangiectasia; Sclerotherapy.

Özet Amaç: Telenjektazi ve retiküler venler, hem genç hem de yaşlı hasta grubu için önemli bir problemdir. Genç kadın hastalarda en önemli şikayet nedeni estetik kaygılardır ve yaşla beraber bu şikayet artmaktadır. Çalışmamızda, skleroterapi tekniği ve deneyimimizi paylaşmak istedik. Gereç ve Yöntem: Ocak 2013 ve Haziran 2016 arasında polikliniğimize başvuran hastalar retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, tedavi metodu (sıvı veya köpük skleroterapi), hasta başına uygulama sayısı ve skleroterapiye ek olarak uygulanan cerrahi girişimler araştırıldı. İşlem sonrası komplikasyon oranları değerlendirildi. Bulgular: 2231 hastaya polikliniğimizde 9836 seans skleroterapi uygulandı (1996 kadın, %89). Kadın hastalar için ortalama yaş 44,3 ve erkek hastalar için 46,7 idi. Kadın hastaların önemli bir kısmı CEAP 1 ve 3 arasında idi (n: 1885, %94,44). Erkek hastaların önemli bir kısmı ise CEAP 2 ve 4 arasında idi (n: 208, %88,51). Skleroterapiye ek olarak 212 hastaya cerrahi girişim uygulandı. Rekürren variköz venler nedeni ile 21 hasta skleroterapiye alındı. İşlem sonrası en sık komplikasyon hiperpigmentasyon idi (n=154, 7%). 24 hastada ise cilt nekrozu ortaya çıktı (1%). Girişimde bulunulan 137 hastada, işlem yapılan venlerde tromboz izlendi (6%). İki hastada görmede geçici bulanıklaşma ortaya çıktı. Migren atağı 33 hastada (%1,4) tetiklenirken 3 hastada atak tedavinin sonlandırılması gerektirecek kadar şiddetli oldu. Sonuç: Skleroterapi poliklinik şartlarında uygulanabilir. Estetik kaygılar, bu tekniğin kullanışını arttırırken giderek artan deneyim komplikasyon oranlarını azaltmıştır. Günümüzde skleroterapi; küçük telenjektazilerin, retiküler venlerin ve cerrahi sonrası ortaya çıkan rekürren venlerde dahil olmak üzere bazı büyük venlerin tedavisinde kullanılan oldukça etkili bir tedavi metodudur. Cerrahi tekniklerle kombine edildiğinde estetik katkısı oldukça büyüktür. Anahtar Kelimeler: Variköz Venler; Retiküler Ven; Telenjektazi; Skleroterapi.