Sinüs cavernosus'un morfolojisi ve mikrotopoğrafik anatomisi

Abstract

Son yıllarda sinus cavernosus'a yönelik cerrahi girişimlerin gelişmesi konu ile ilgili daha detaylı anatomik çalışmaların yapılmasının gerekliliğini ortaya koymuştur. Özellikle beyin cerrahları için klinik önemi olan sinus cavernosus'un morfolojisinin ve mikroanatomik yapıları hakkında bilgi edinmek için 14 erişkin kranyumda sinus cavernosus'unun mikro anatomisi incelendi. Sinus cavernosus'un çevresindeki anatomik yapılar ve varyasyonsları tespit edildi. Sinus cavernosus'un kemik yapıları ile ilgili ölçümleri yanında for. carotrcocliroidalis % 26.9 oranında bulunmuştur. Interclnoidal köprü ise % 3.8 tespit edilmiştir. For. emissarium % 28.5 olarak tespit edildi. Diseksiyon öncesi A.C.I.'ya kırmızı lateks enjekte edildi. Sinus cavernosus'un lateral duvarı yüzeyel ve derin olmak üzere iki tabaka halinde bulundu. N. oculonıotorius, n. trochlcaris ve n. ophthalmicus içeren derin bir tabaka gözlendi. Lateral duvarda seyreden kranial sinirlerin birbirine olan uzaklıkları ölçüldü. Ölçüm sonuçlarının analizler student t testi ile yapıldı. N. abducens'in sinus cavernosus içinde %7 iki kökçük ve %7 üç kökçük halinde gözlendi. N. abducens bir (%5) vakada spesmende beyin sapında ayrı ayrı çıkıp m.rectus lateralis'e kadar birbirinden bağımsız gidiyor idi. Dorello kanalının mikroanatomisi incelendi. Lig. petrolinguale ve lig. petroclinoidalenin etraf yapılarla olan ilişkileri tanımlandı. Karodid dural halkaların A.C.İ. İle ilişkileri incelendi. Segmentum clinoideum intracavernous durumunda idi. Vakaların % 3'un de inferiomedial, % 15'inde pasteriosperior, % 55 'inde anteroinferior boşluk baskındı. İki (% 7) vakada lateral duvarın anterionsuperior'una v. media superfıcialis cerebri'nin açıldığı foramina gözlendi; Yapılan çalışmada A.C.İ. 'nin pars cavernosa'sının dalları Nomina Anatomika esas alınarak tanımlanmıştır. Truncus meningohypophsealis tüm kadavralarda bulunmuştur. İncelenen vakaların % 64.2'sinde truncus meninghypophysialis'den ramus basalis tentori, ramus meningealis ve a. hypophysialis birlikte ayrılmaktadır. Ramus meningeus, % 35.7 medial dal, % 42.8 ikiye ayrılan tip, % 21.5 lateral dal tespit edildi. A. hypophysialis inferior, spesmenlerin % 89'unda tespit edildi. A. sinus cavernosus inferior, % 78.5 A.C.İ. 'nin pars cavernosa'sının horizontal kısmından, % 7 truncus meningohypophysialis'den orijin alırken, % 14.5 vakada tespit edilemedi. A. capsıılaris vakaların % 14.5'inde tespit edilmiştir.