ADE inhibitörü ve AT1 Reseptör Blokörü'nün kalp iskemi-reperfüzyon aritmileri ve nekroza etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmada, angiotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörü kaptopril ile ATı- reseptör blokörü losartanın, in vivo sıçan modelinde, iskemi-reperfüzyona bağlı aritmiler ve nekroz üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Aritmilere etkilerini karşılaştırmak için sol ana koroner arterin, 7 dak. oklüzyonu ve bunu takip eden 7 dak. reperfuzyon boyunca ortaya çıkan aritmiler değerlendirilmiştir. Kaptopril (3 mg/kg) veya losartan (0.2 ve 2 mg/kg) oklüzyondan 10 dak. önce intravenöz olarak uygulanmıştır. Nekrozda ise ilaç uygulama protokolü aynı olup 30 dakika iskemiyi takiben 120 dakika reperfuzyon yapıldı. Ventriküler fîbrilasyon (VF) insidansı ve irreversibl VF'e bağlı ölüm görülme sıklığı, kaptopril tarafından anlamlı olarak azaltılırken, losartanın her iki dozunda da böyle bir etki gözlenmemiştir. Kaptopril, ayrıca, reperfuzyondaki ventriküler ektopik atım (VEB) sayılarını da anlamlı olarak azaltmıştır. Losartan, 2 mg/kg dozunda, reperfuzyondaki VEB sayılarını ve ventrikül taşikardisi (VT) insidansını azaltırken; 0.2 mg/kg losartanın, aritmiler üzerine herhangi bir etkisi gözlenmemiştir. Hem losartan ve hem de kaptopril kontrole göre iskemi-reperfuzyon kaynaklı nekroz alanını azaltmıştır, ancak kaptoprilin etkisi istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç olarak, bu deney modelinde, iskemi-reperfüzyona bağlı aritmileri önleme ve özellikle de irreversibl VF'e bağlı ölüm görülme sıklığını ve nekroz alanını azaltma bakımından; ADE inhibitörü kaptopril, ATı-reseptör blokörü losartana göre daha etkili bulunmuştur.