Malatya'daki ishalli hastalarda enterotoksijenik E.coli toksinlerinin ELISA yöntemi ile araştırılması

Abstract

Malatya'da 2000-2001 yılları arasında ishalli hastaların dışkı örneklerinden izole edilen 172 E. coli susunda ısıya stabil toksin (ST) ve labil toksin (LT) araştırıldı. LT'i incelemek için EIA testi, ST için pasif lateks aglütinasyon test kiti kullanıldı. Suşların hepsine disk diffüzyon yöntemi kullanılarak antibiyogram yapıldı. Bu hastaların 69'u 0-5 yaş, 36'sı 6-18 yaş, 67'si >18 idi. İlk beş yaş grubunda iki (%2.8) ST ve beş (%7.2) LT salgılayan suş olmak üzere toplam yedi (%10) ETEC suşu saptandı. Her iki toksini birden salgılayan E. coli gözlenmedi. Altı-18 yaş grubunda ETEC görülmedi. Yetişkin grupta (>18) ise iki (%2.9) ST salgılayan suş saptandı. Kontrol grubu olarak her biri 30 kişiden oluşan 0-5, 6-18 ve >18 yaş grupları oluşturuldu. İlk beş ve 6-18 yaş gruplarında ETEC izole edilmedi, >18 yaş grubunda ise bir LT (%3.3) ve bir ST (%3.3) olmak üzere toplam iki ETEC (%6.6) suşu saptandı. Bu grupta, LT ve ST toksin görülme oranı %1 ve toplam toksin pozitifliği %2 oranında gözlendi. Hasta grubundan 100, kontrol gruplarından 115 adet E. coli susuna antibiyogramları yapıldı. Her iki grupta, sırasıyla AMP'e %62 ve %50, Prl'e %54 ve %43, KF'e %48 ve %37, AMC'e %28 ve %22 oranında direnç saptandı. ETEC pozitif suşların tümü KF'ye dirençli AMP'ye ise %45 oranında dirençliydi. Bölgemizde ETEC'in ishal ile birlikteliği 0-2 yaş için %12.5, 0-5 yaş için %10 oranında saptandı. Bu yaş gruplarında ishal nedeni olarak E. coli saptanırsa, toksin testlerinin de yapılması gerekir.