Hepatit ve miyokard enfaktüsü hastalarında aktivitesi değişen enzimler

Abstract

Bilindiği gibi kalp hastalıkları birçok ülkede morbidite ve mortalitenin en önemli nedenidir. Kalp hastalıkları, kanserin neden olduğu ölümlerin yaklaşık iki katma, tüm ölümlerin yaklaşık %40'ına neden olur. Bu ölümlerin %90'ı koroner kalp hastalığı olarak bilinen iskemik kalp hastalığındandır. Bu nedenle tanının en doğru ve kesin olarak, en kısa sürede konulmasının gerekliliği de önemli bir noktadır. Biyokimyasal markerler bu yönde oldukça önemli olup, bu konudaki çalışmalar da günümüzde yoğun bir şekilde sürdürülmektedir (4). Bu yönde akut miyokard hasarının tanısında ve değerlendirilmesinde AST, CK-MB, LDH enzimlerinin aktiviteleri incelenmiştir. İnsanlığın en önemli hastalıklarından biri olan Hepatit B, halk sağlığını tehdit eden çok ciddi bir problemdir. Güvenli ve etkili aşılar sayesinde 1982'den beri, önlenebilir bir hastalık olma niteliği taşımaktadır. Yeryüzünde Hepatit B ile infekte yaklaşık 2 milyar kişinin 350 milyonu kronik olarak infektedir. Kronik olarak infekte kişiler karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri bakımından yüksek risk taşımaktadır ve her yıl yaklaşık 1 milyon kişi bu hastalıklar sonucu yaşamlarını yitirmektedir (25). İnsanlığın önemli sorunlarından biri olan hepatit B hastalığının, tanısının en doğru ve kesin olarak, en kısa sürede konulmasının gerekliliği de önemli bir noktadır. Biyokimyasal markerler bu yönde oldukça önemlidir. Bu yönde hepatit B'nin tanısında ve değerlendirilmesinde AST, ALT, LDH enzimlerinin aktiviteleri incelendi. Biz hepatit B hastalarında ve miyokard enfarktüsü geçirmiş kişilerde bazı ortak enzimlerin aktivitelerinde artış olduğunu bilmekteyiz. Bu yüzden bu iki hasta grubunda AST, ALT, LDH ve CK-MB enzimlerinin düzeylerini karşılaştırmalı olarak inceledik. AME'nin en duyarlı göstergelerinden biri olan CK-MB enzim aktivitesinin Hepatit B'li hastalarda anlamlı bir yükseliş göstermediği bulunmuştur. Yine AME'nin primer enzimlerinden olan LDH ve AST enzim aktivitelerinin Hepatit B'li hastalarda anlamlı bir yükseliş göstermediği bulunmuştur. Ancak Hepatit B'nin primer enzimlerinden olan ALT enziminin aktivitesinin Ml'de de anlamlı bir yükseliş gösterdiği belirlenmiştir.