Assessment of early decline in the percentage of β-hCG values between days 0 and 4 after methotrexate therapy in ectopic pregnancy for the prediction of treatment success

Abstract

Öz:Amaç: Ektopik gebeliklerin tedavisinde methotraksat tedavisinin başarısını belirlemede beta-human koryonik gonadotropin (β-hCG) değerlerinin 0-1, 0-4 ve 0-7 günleri arasında yüzde değişimlerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2011 ile Agustos 2012 tarihleri arasında ektopik gebelik nedeniyle tanı alan ve tek doz metotreksat tedavisi alan 93 olgu çalışmaya dahil edildi. Elektronik ortamda kaydelilen hastaların dosyalarında bulunan tüm bilgiler incelendi. 0-1, 0-4 ve 0-7 günler arasındaki serum β-hCG seviyelerindeki değişim yüzdeleri her olgu için hesaplandı. Bulgular: Metotreksat tedavisinin başarılı olan olguların %55.8 ve %89.6 da ortanca β-hCG değerleri 0 ve 4. günler arasında azalmış olarak bulundu. Tedavi öncesindeki ortanca β-hCG seviyesi tedavinin başarılı olduğu olgularda daha düşük saptanmasına rağmen iki grup arasında istatistiksel olarak bir fark saptanmadı (p=0.11). Sonuç: Serum β-hCG değerlerindeki 0 ile 4. günler arasındaki düşme olması metoteksat tedavisinin başarısını tahmininde en iyi gösterge olarak ortaya çıkmaktadır, ve tek doz metotreksat ile tedavi edilen ekopik gebeliklerin nihai tedavinin başarısını belirlemek yararlı olacakır. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 125-9)